奇異性脳塞栓症に関与するハイリスクPFO形態を同定するスコアリングの開発

2020 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19K17525
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分53020:循環器内科学関連
• 研究機関: 岡山大学
• 研究代表者: 高谷 陽一 岡山大学, 大学病院, 助教 (10794290)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2021-03-31
• キーワード: 卵円孔開存 / 脳梗塞 / カテーテル治療 / 心エコー

研究成果の概要

卵円孔開存（patent formane ovale: PFO）のなかでも脳梗塞に関連するハイリスクなPFOを同定することが重要である。
本研究は、経食道心エコー図でPFO形態を評価し、①PFOの大きなシャント、②長いトンネル長、③心房中隔瘤の有無、④右房内静脈弁の有無、⑤低い下大静脈からの角度が、脳梗塞を生じたPFOに関連しており、それらをスコア化したところ、2ポイント以上で脳梗塞に関連するPFOの割合が顕著に高いことを示した。

自由記述の分野

循環器内科学

研究成果の学術的意義や社会的意義

卵円孔開存（patent foramen ovale：PFO）に対するカテーテル閉鎖術の脳梗塞への有効性が示され、本邦でも治療可能になった。しかし、PFOは健常人20-25％に存在しており、そのPFOが脳梗塞の要因になったかどうか判断できないことが問題となっている。
本研究は、経食道心エコー図でPFO形態を評価し、脳梗塞に関連するハイリスクなPFOをスコア化することで、PFOの脳梗塞を引き起こす可能性を明確に示すことができ、カテーテル治療の適応を考慮するうえで、臨床上、有効性が高いと考えられる。