胃癌Nivolumab治療におけるARID1A遺伝子変異の意義

2020 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19K18084
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分55020:消化器外科学関連
• 研究機関: 大阪大学
• 研究代表者: 萩 隆臣 大阪大学, 医学部附属病院, 医員 (50804465)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2021-03-31
• キーワード: nivolumab / 胃癌 / 免疫チェックポイント阻害剤 / PD-L1 / Mismatch repair蛋白 / ARID1A

研究成果の概要

Nivolumab投与胃癌患者の腫瘍組織の免疫染色により、Mismatch Repair(MMR)蛋白やPD-L1発現、ARID1Aなどの発現解析を行い、Nivolumabの効果および予後との比較検討を行った。
奏効率の割合は17.5%であり、奏効群においてPD-L1発現Combined positive score(CPS)≧10、MMR deficiencyの割合が有意に高かった。CPS≧10、MMR deficiency の症例においてprogression-freeおよびoverall survivals は有意に長かった。ARID1Aは治療効果および予後との間に相関関係を示さなかった。

自由記述の分野

胃癌治療

研究成果の学術的意義や社会的意義

胃癌のnivolumab治療の効果効果予測に有効なバイオマーカーは見つかっておらず、これらの探索が重要な課題となっている。今回の研究により、胃癌患者の腫瘍組織の免疫染色におけるPD-L1発現(CPS≧10)やMMR deficiencyが治療効果予測に有用な可能性が示唆された。nivolumab治療の選択時における新たな指標となる可能性が考えられる。