| 研究課題/領域番号 |
19K18635
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| 研究機関 | 福井大学 |
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研究代表者 |
川村 裕士 福井大学, 学術研究院医学系部門(附属病院部), 助教 (80792621)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | 癒着胎盤 / 生殖補助医療 / 脱落膜分泌因子 / 絨毛浸潤 |
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| 研究実績の概要 |
本研究の目的は、①脱落膜分泌因子がヒト絨毛外栄養膜細胞（EVT）の浸潤の制御にどのように影響するかを解明すること、②生殖補助医療（ART）における癒着胎盤の発症予測法を開発することである。①については、EVTに由来する不死化細胞株であるHchEPCb1の培養実験を開始した。血清培地、無血清培地に分けて細胞を培養し、血清培地で優位に増殖することを確認した。当初予定していた脱落膜分泌因子のEVTの浸潤活性・増殖・アポトーシスへの影響を見る実験は行えなかった。②について、まず当院の臨床データを用いてART妊娠における癒着胎盤の臨床背景を検討した。150例のART妊娠後の分娩例のうち、前（低）の癒着胎盤は3例、常位の癒着胎盤は6例であった。子宮手術既往が4例であった（帝王切開既往1例、子宮鏡手術3例）。子宮鏡手術はいずれも不妊治療として施行され、1例は子宮内膜掻爬、1例は内膜ポリープ切除、もう1例は粘膜下筋腫切除であり、いずれも常位の癒着胎盤を合併した。ART妊娠では不妊治療の過程で子宮鏡手術を行うケースも多く、これはART妊娠に伴う癒着胎盤を想定する際、重要な情報と考えられた。胎盤の画像所見も検討する予定であったが、常位胎盤では解析に耐えうる画像が残っておらず、困難であった。癒着胎盤となった症例の母体血液や、癒着胎盤のため胎盤ごと子宮を摘出したケースは、当初の予定通り臨床検体を収集した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
臨床データでの解析は順次進めているが、当初予定した細胞培養実験が、診療業務の兼ね合いのため遅れている。また、2019年度はART妊娠の癒着胎盤の症例が少なく、臨床検体の確保が不十分となっている。
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| 今後の研究の推進方策 |
2019年度に元々計画していた、各脱落膜分泌因子のEVT増殖・アポトーシス・浸潤活性への影響の検証を進め、EVTの浸潤を制御する脱落膜分泌因子を同定する。当院の臨床データを解析し、ART妊娠に伴う癒着胎盤発症のリスク因子を同定する。
それと同時に、ART妊娠の臨床検体の確保を続ける。ここまでは2020年度に達成したい。
2021年度で、EVTと脱落膜細胞、子宮平滑筋細胞との共培養の実験を行い（EVTの浸潤モデル）、脱落膜分泌因子がEVTの血管内皮リモデリング能へどのように影響するかを検証する。臨床検体を用いて、EVT浸潤制御に関連する脱落膜分泌因子のバイオマーカーとしての有用性を評価する。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
当該年度に計画していた実験が予定通り進まなかったため、実験に必要な物品を購入しなかった。次年度に実験を繰り越し、必要な物品費用に充てる。
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