| 研究課題/領域番号 |
19K18635
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| 研究機関 | 福井大学 |
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研究代表者 |
川村 裕士 福井大学, 学術研究院医学系部門(附属病院部), 助教 (80792621)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | 癒着胎盤 / 生殖補助医療 / 脱落膜分泌因子 / 絨毛浸潤 / 子宮内膜症 |
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| 研究実績の概要 |
本研究の目的は、1：脱落膜分泌因子がヒト絨毛外栄養膜細胞(EVT)の浸潤制御にどのように影響するかを解明すること、2：生殖補助医療(ART)における癒着胎盤の発症予測法を開発することである。1については、EVTに由来する不死化細胞株であるHchEPCb1の培養実験を開始した。脱落膜分泌因子がEVTの浸潤活性・増殖・アポトーシスへ与える影響につき、現在検討中である。2については、まず当院の臨床データを用いてART妊娠における癒着胎盤の臨床背景を検討した。150例のART妊娠後の分娩のうち、前(低)置癒着胎盤は3例、常位の癒着胎盤は6例であった。子宮手術既往が4例であった(帝王切開既徃1例、子宮鏡手術既徃3例)。子宮鏡手術はいずれも不妊治療として施行され、1例は子宮内膜掻爬術、1例は内膜ポリープ切除術、1例は粘膜下筋腫切除であり、いずれも常位の癒着胎盤を合併した。ART妊娠では不妊治療の過程で子宮鏡手術を行うケースも多く、これはART妊娠に伴う癒着胎盤を想定する際、重要な情報と考えられた。前置胎盤のMRI画像を検討すると、1例（手術既往なし）は、ART妊娠後で明らかな癒着胎盤を示唆する所見を認めた。当院での全分娩症例のコホートについて検討したところ、ARTとは独立して子宮内膜症の既往のある症例で癒着胎盤の発症リスクが高くなる可能性が示唆された。
癒着胎盤となった症例の母体血液、癒着胎盤のため胎盤ごと子宮を摘出したケースで臨床検体を収集した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
臨床データでの解析を進めているが、基礎実験が診療業務との兼ね合いのため遅れている。
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| 今後の研究の推進方策 |
各脱落膜分泌因子のEVT浸潤・アポトーシス・浸潤活性への影響の検証を進め、EVT浸潤を制御する脱落膜分泌因子を同定する。臨床データの解析をさらに進め、ART妊娠に伴う癒着胎盤発症のリスク因子を同定する。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
当該年度に計画していた実験が予定通り進まなかったため、実験に必要な物品を購入しなかった。次年度に実験を繰り越し、必要な物品費用に充てる。
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