2020 年度研究成果報告書

乳房再建後における被膜拘縮発生機序の解明および制御法の開拓

研究課題

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研究課題/領域番号	19K18923
研究種目	若手研究
配分区分	基金
審査区分	小区分56070:形成外科学関連
研究機関	東北大学
研究代表者	高木尚之東北大学, 医学系研究科, 助教 (30569471)
研究期間 (年度)	2019-04-01 – 2021-03-31
キーワード	乳房再建 / 被膜拘縮 / 異物反応 / シリコンインプラント
研究成果の概要	乳房再建手術時に採取した被膜組織を二重染色法と電子顕微鏡を用いてバイオフィルム形成の有無について解析を行った。症例は23例で、43検体を採取した。検体採取時の使用デバイスは全例TEであり、平均挿入期間は10.2ヶ月であった。採取した43検体中バイオフィルムが検出されたのは22例でバイオフィルム検出率は約51%であった。また、症例としてバイオフィルムが検出されたのは14例でバイオフィルム保有率は約60%という結果であった。
自由記述の分野	乳房再建、シリコンインプラント、被膜拘縮
研究成果の学術的意義や社会的意義	乳房再建による人工物再建において半数を超える症例でバイオフィルムを保有するという結果が得られた。これは当科での慢性創傷におけるバイオフィルム検出率と同等であり、無菌操作下で施行し、比較的短い挿入期間での症例が多い本研究において予想を上回る検出率であった。重篤な合併症である被膜拘縮については発生のメカニズムが解明されておらず、これらの発生に関与する因子の解析は急務であるものの、本邦においてこれらとバイオフィルムの関連を詳細に解析している研究は少ない。バイオフィルムと被膜の免疫学的反応の関連性が示唆されれば、予防法の樹立および生体に安全なシリコンの開発へとつながり、社会的意義は大きいものとなる。