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2010 年度 研究成果報告書

領域別診療フレーム解析を用いた救急医療における医療安全と質保証に関する研究

研究課題

  • PDF
研究課題/領域番号 20390154
研究種目

基盤研究(B)

配分区分補助金
応募区分一般
研究分野 医療社会学
研究機関東京医科大学

研究代表者

織田 順  東京医科大学, 医学部, 准教授 (60459500)

研究分担者 松岡 佑嗣  東京医科大学, 医学部, 助教 (50408126)
小池 大介  東京医科大学, 医学部, 助教 (60408094)
織田 香里 (鈴木 香里)  東京医科大学, 医学部, 助教 (10366130)
東 一成  東京医科大学, 医学部, 助教 (20449169)
研究期間 (年度) 2008 – 2010
キーワードフレーム構造 / リスクマネジメント / 質保証 / 医療安全 / 救急医学 / 救急医療 / 多職種連携
研究概要

救命センター以外の救急診療担当者の多くが、日常は救急以外の様々な専門性で仕事をしている非救急専従医であり、救急を専門とする医師との思考パターンの違いを解析することにより、救急医療の質を改善することを試みる研究を行った。代表的な診療過程を、「診療フレーム」として可視化して比較し以下の結果を得た。1)外科系診療科では術前→手術→術後、の中心軸を常に意識し、慢性疾患では増悪・緩解の循環型のスタイルをとり、救急フレームでは生理学的な異常やリスクに対してリソース投入を行う思考になじんでいた。診療の思考ルートとでもいうべきフレーム構造の共有が重要である。

  • 研究成果

    (56件)

すべて 2011 2010 2009 2008 その他

すべて 雑誌論文 (23件) (うち査読あり 13件) 学会発表 (28件) 図書 (4件) 備考 (1件)

  • [雑誌論文] このたびシンポを担当してしまいました!2011

    • 著者名/発表者名
      伊藤志門、織田順
    • 雑誌名

      日本クリニカルパス学会誌 13巻

      ページ: 31-33

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 大学病院における院内救急体制と救急専従医の役割の検証2011

    • 著者名/発表者名
      河井健太郎、太田祥一、内田康太郎、河井知子、織田順、三島史朗, 行岡哲男
    • 雑誌名

      日本救急医学会雑誌 (in press)

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 腹部外傷のIVR2011

    • 著者名/発表者名
      織田順
    • 雑誌名

      救急医学 35巻

      ページ: 284-289

  • [雑誌論文] DPCデータ様式を用いた薬物中毒症例の多施設解析2010

    • 著者名/発表者名
      織田順
    • 雑誌名

      Monthly IHEP 183巻

      ページ: 22-24

  • [雑誌論文] 右冠動脈起始異常により心室細動(VF)から心停止に至った若年者の1例-前駆症状としての失神発作の重要性-2010

    • 著者名/発表者名
      田口博一、太田祥一、大高祐一、織田順、三島史朗、行岡哲男
    • 雑誌名

      日本救急医学会雑誌 21巻

      ページ: 172-176

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 救急臨床検査:必要な検査の進め方2010

    • 著者名/発表者名
      織田順
    • 雑誌名

      救急医学 34巻

      ページ: 873-874

  • [雑誌論文] 特集/熱傷の初期治療とその後の管理の実際:初期輸液2010

    • 著者名/発表者名
      織田順
    • 雑誌名

      PAPERS 47

      ページ: 8-13

  • [雑誌論文] 学会認定救急救命士の可能性2010

    • 著者名/発表者名
      関根和弘、川原千香子、織田順、行岡哲男、太田祥一
    • 雑誌名

      日本臨床救急医学会雑誌 14巻

      ページ: 75-77

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 救急連携クリニカルパス運用による多職種連携-病院前から初療現場で情報共有・診療の可視化を行う試みとして-2010

    • 著者名/発表者名
      織田順、行岡哲男、内田康太郎、東彦弘、服部和裕、野中勇志、鈴木智哉、東一成、大高祐一、浅川典子
    • 雑誌名

      日本臨床救急医学会雑誌 14巻

      ページ: 14-21

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 患者状態適応型経管栄養クリニカルバスを利用した救命救急センターにおける栄養投与難渋例の解析2010

    • 著者名/発表者名
      鈴木香里、織田順、内田康太郎、井口亜紀、川原千香子、三島史朗、行岡哲男
    • 雑誌名

      日本クリニカルパス学会誌 12巻

      ページ: 5-12

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Abdominal compartment syndromeとその対策2010

    • 著者名/発表者名
      織田順
    • 雑誌名

      救急医学 34巻

      ページ: 415-418

  • [雑誌論文] 質疑応答〔救急医学〕エコーガイド下におけるCVC挿入2010

    • 著者名/発表者名
      織田順
    • 雑誌名

      日本醫事新報 4500号

      ページ: 93-94

  • [雑誌論文] 腹腔内圧測定法とAbdominal Compartment Syndromeの診断基準2010

    • 著者名/発表者名
      織田順
    • 雑誌名

      ICUとCCU 34

      ページ: 505-512

  • [雑誌論文] A solid mass in pelvic region.2009

    • 著者名/発表者名
      Oda J、Tachikawa N、Suda T
    • 雑誌名

      Gastroenterology 137巻4号

      ページ: e9-e10

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Hypothermia during burn surgery and postoperative acute lung injury in extensively burned patients2009

    • 著者名/発表者名
      Oda J、Kasai K、Noborio M、Ueyama M、Yukioka T
    • 雑誌名

      J Trauma 66巻6号

      ページ: 1525-1530

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Effect of intravenous atrial natriuretic peptide on pulmonary dysfunction and renal function following burn shock2009

    • 著者名/発表者名
      Oda J、Kasai K、Noborio M、Aoki Y、Yamashita K、Inoue T、Ueyama M、Yukioka T
    • 雑誌名

      J Trauma 66巻5号

      ページ: 1281-1285

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Acute lung injury secondary to intra-abdominal hypertension and abdominal decompression in a burn patient2009

    • 著者名/発表者名
      Oda J、Yamashita K、Inoue T、Hosotsubo H、Aoki Y、Ode Y、Kasai K、Noborio M、Ueyama M、Sugimoto H
    • 雑誌名

      Injury Extra 40巻

      ページ: 106-108

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Introduction of mobile angiography into the trauma resuscitation room2009

    • 著者名/発表者名
      Morozumi J、Ohta S、Homma H、Sasaki H、Oda J、Suzuki K、Ohtaka Y、Noda M、Mishima S、Yukioka T
    • 雑誌名

      J Trauma 67巻

      ページ: 245-251

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Impact of mobile angiography in the emergency department for controlling pelvic fracture hemorrhage with hemodynamic instability2009

    • 著者名/発表者名
      Morozumi J、Homma H、Ohta S、Noda M、Oda J、Mishima S、Yukioka T
    • 雑誌名

      J Trauma 68巻

      ページ: 90-95

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 救急医療のススメ 現状を生き抜くための12の格言「重傷熱傷診療のススメ」の巻2009

    • 著者名/発表者名
      織田順
    • 雑誌名

      Emergency Care 22

      ページ: 2-3

  • [雑誌論文] 腹部外傷とCT検査2009

    • 著者名/発表者名
      織田順
    • 雑誌名

      消化器外科 32巻

      ページ: 435-439

  • [雑誌論文] DPCデータ様式を用いた薬物中毒症例の多施設間比較2008

    • 著者名/発表者名
      織田順、上山昌史、行岡哲男
    • 雑誌名

      中毒研究 21巻4号

      ページ: 428

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 熱傷のクリニカルパス2008

    • 著者名/発表者名
      織田順
    • 雑誌名

      MB Derma 146巻

      ページ: 77-85

  • [学会発表] 患者状態適応型経管栄養クリニカルパスによる救命救急センターにおける栄養投与難渋例の解析2011

    • 著者名/発表者名
      織田順、織田香里、井口亜紀、内田康太郎、三島史朗
    • 学会等名
      第26回日本静脈経腸栄養学会
    • 発表場所
      愛知
    • 年月日
      2011-02-17
  • [学会発表] 次世代への継承-このたびパスを担当することになりました!-:パス活動 継承と開拓2010

    • 著者名/発表者名
      織田順
    • 学会等名
      第11回日本クリニカルパス学会
    • 発表場所
      愛媛(シンポジウム)
    • 年月日
      2010-12-04
  • [学会発表] オプション提示クリニカルパス~臓器移植法改正を受けて~2010

    • 著者名/発表者名
      織田順
    • 学会等名
      第11回日本クリニカルパス学会
    • 発表場所
      愛媛
    • 年月日
      2010-12-03
  • [学会発表] 大学病院併設救命救急センターにおけるワークシェアの実際2010

    • 著者名/発表者名
      本間宙、河井知子、野田真理子、新井隆男、織田順、行岡哲男、伊藤誠、阿南英明、藤川正、六車崇、清水直樹
    • 学会等名
      第38回日本救急医学会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2010-10-11
  • [学会発表] 体動を認めたが絶え間ない胸骨圧迫を継続した一例2010

    • 著者名/発表者名
      東彦弘、織田順、太田祥一、金子直之、三島史朗、行岡哲男
    • 学会等名
      第38回日本救急医学会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2010-10-10
  • [学会発表] 総合力のある救急医と精神科医を養成することは本邦の高い自殺率を減らすことができる2010

    • 著者名/発表者名
      久村正樹、西久保俊士、増田崇光、佐藤孝幸、須賀弘泰、仁科雅良、永田功、田中幸太郎、織田順、吉田哲、中川隆雄
    • 学会等名
      第38回日本救急医学会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2010-10-10
  • [学会発表] 外傷初療の標準技術と救命センターを核とした医療連携構築2010

    • 著者名/発表者名
      織田順
    • 学会等名
      水戸救急セミナー
    • 発表場所
      茨城(特別講演)
    • 年月日
      2010-09-17
  • [学会発表] 救急集中治療領域における、教育・情報共有を核とした新しい定型化アプローチの開発2010

    • 著者名/発表者名
      織田順、東彦弘、東一成、織田香里、鈴木智哉、内田康太郎、大高祐一、太田祥一、行岡哲男
    • 学会等名
      第25回日本救命医療学会
    • 発表場所
      兵庫
    • 年月日
      2010-09-11
  • [学会発表] オプション提示クリニカルパス導入による納得の共有と負担軽減の効果~院内整備体制の一貫として~2010

    • 著者名/発表者名
      織田順
    • 学会等名
      筑波メディカルセンター病院臓器移植推進事業 臓器移植に関する勉強会
    • 発表場所
      茨城
    • 年月日
      2010-09-02
  • [学会発表] 救急集中治療領域における効率的なチーム内情報共有-新しい定型化アプローチの開発-2010

    • 著者名/発表者名
      織田順、東彦弘、鈴木香里、東一成、鈴木智哉、内田康太郎、大高祐一、太田祥一
    • 学会等名
      第12回日本医療マネジメント学会
    • 発表場所
      北海道(シンポジウム)
    • 年月日
      2010-06-11
  • [学会発表] 情報共有と交渉の会話構造:ホットラインの会話分析より2010

    • 著者名/発表者名
      川島理恵、土屋慶子、太田祥一、織田順、三島史朗、川原千香子、大西正輝、依田育士、行岡哲男
    • 学会等名
      第13回日本臨床救急医学会
    • 発表場所
      千葉
    • 年月日
      2010-06-01
  • [学会発表] ABC定型化アプローチを利用した救命救急センターにおける診療の可視化と標準化2010

    • 著者名/発表者名
      織田順、三島史朗、東一成、大高祐一、鈴木香里、鈴木智哉、太田祥一、行岡哲男
    • 学会等名
      第13回日本臨床救急医学会
    • 発表場所
      千葉
    • 年月日
      2010-06-01
  • [学会発表] 救急集中治療領域には患者状態適応型パスが親和性がよい2010

    • 著者名/発表者名
      織田順、鈴木香里、内田康太郎、三島史朗、東一成、行岡哲男、井口亜紀、浅川典子
    • 学会等名
      第13回日本臨床救急医学会
    • 発表場所
      千葉
    • 年月日
      2010-06-01
  • [学会発表] 観光地(海・山アウトドア・大規模テーマパーク等)の救急医療:スポーツ中に発生する救急病態についての検討2010

    • 著者名/発表者名
      東一成、織田順、長田雄大、熊坂謙一郎、横山智仁、河井知子、野田真理子、新井隆男、太田祥一
    • 学会等名
      第13回日本臨床救急医学会
    • 発表場所
      千葉(パネルディスカッション)
    • 年月日
      2010-05-31
  • [学会発表] CVラインセンターの設置・運用と教育によるセーフティーマネジメント効果2010

    • 著者名/発表者名
      織田順、三木保、小櫃由樹生、高木融、池田隆久、福井秀公、清水顕、木口亨、金高秀和、阿部幸恵、中野八重美
    • 学会等名
      第39回日本IVR学会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2010-05-20
  • [学会発表] Support with a mobile automated cardiopulmonary resuscitation device for kidney donation after cardiac death donors in the emergency department2010

    • 著者名/発表者名
      Morozumi J、Matsuno N、Sakurai E、Azuma H、Oda J、Ohta S
    • 学会等名
      2010 American Transplantation Congress
    • 発表場所
      San Diego、USA
    • 年月日
      2010-05-03
  • [学会発表] 重傷熱傷:初期診療~急性期のトピックス2010

    • 著者名/発表者名
      織田順
    • 学会等名
      第7回山形救急医療研究会
    • 発表場所
      山形(特別講演)
    • 年月日
      2010-04-30
  • [学会発表] 3次救急搬送されたスポーツ救急例の検討2010

    • 著者名/発表者名
      東一成、行岡哲男、太田祥一、三島史朗、織田順、金子直之、大高祐一、新井隆男、小池大介、内田康太郎、東彦弘、藤原圭太郎、鈴木智哉
    • 学会等名
      第60回日本救急医学会関東地方会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2010-02-06
  • [学会発表] ABC定型化アプローチを利用した救命救急センターにおける診療の可視化の効果2009

    • 著者名/発表者名
      織田順、三島史朗、東一成、東彦弘、行岡哲男、鈴木香里
    • 学会等名
      第10回日本クリニカルパス学会
    • 発表場所
      岐阜
    • 年月日
      2009-12-04
  • [学会発表] 患者状態適応型経管栄養クリニカルパスを利用した救命救急センターにおける栄養投与難渋例の解析2009

    • 著者名/発表者名
      鈴木香里、織田順、内田康太郎、三島史朗、行岡哲男、井口亜紀
    • 学会等名
      第10回日本クリニカルパス学会
    • 発表場所
      岐阜
    • 年月日
      2009-12-04
  • [学会発表] 救命センター初療室における診療スタッフの相互行為の分析~コーパス(言語研究データ)を利用した共通言語の抽出と解析(第1報)~2009

    • 著者名/発表者名
      織田順
    • 学会等名
      第37回日本救急医学会
    • 発表場所
      岩手
    • 年月日
      2009-10-31
  • [学会発表] 内科系診療におけるprimary survey再考2009

    • 著者名/発表者名
      鈴木香里、織田順、三島史朗、行岡哲男
    • 学会等名
      第37回日本救急医学会
    • 発表場所
      岩手
    • 年月日
      2009-10-31
  • [学会発表] Common Clinical Conditions : Burns and ACS.(Invited lecture)2009

    • 著者名/発表者名
      織田順
    • 学会等名
      4th World Congress Abdominal Compartment Syndrome
    • 発表場所
      Dublin、Ireland
    • 年月日
      2009-06-26
  • [学会発表] The Latest in IAP Monitoring (Panel Session)2009

    • 著者名/発表者名
      織田順
    • 学会等名
      4th World Congress Abdominal Compartment Syndrome
    • 発表場所
      Dublin、Ireland
    • 年月日
      2009-06-25
  • [学会発表] Non Operative Treatment : When Does Peritoneal Dialysis Work in ACS?(Invited lecture)2009

    • 著者名/発表者名
      織田順
    • 学会等名
      4th World Congress Abdominal Compartment Syndrome
    • 発表場所
      Dublin、Ireland
    • 年月日
      2009-06-25
  • [学会発表] DPCデータ様式のみを用いた救急領域における診療の多施設間比較2009

    • 著者名/発表者名
      織田順、上山昌史、木村眞一、行岡哲男
    • 学会等名
      第12回日本臨床救急医学会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2009-06-11
  • [学会発表] 熱傷患者における合併症回避2009

    • 著者名/発表者名
      織田順
    • 学会等名
      第35回日本熱傷学会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2009-06-05
  • [学会発表] 「判断→行為→評価」をユニットとした診療フロー記載様式を使用した症例問題点の切り分けと診療の可視化の効果2008

    • 著者名/発表者名
      織田順、鈴木香里、東一成、内田康太郎、関知子、高江洲義和、本間宙、行岡哲男
    • 学会等名
      第9回日本クリニカルパス学会
    • 発表場所
      埼玉
    • 年月日
      2008-11-21
  • [図書] 医療の質安全保証に向けた臨床知識の構造化(2)患者状態適応型パス 臨床知識の精緻化・一般化・実装(飯塚悦功 編)(救急領域)2011

    • 著者名/発表者名
      織田順
    • 総ページ数
      117-119, 170-184
    • 出版者
      日本規格協会、東京
  • [図書] 医療の質安全保証に向けた臨床知識の構造化(1)患者状態適応型パス-電子カルテおよび病院情報システム搭載版電子コンテンツ(飯塚悦功 編)(救急領域)2010

    • 著者名/発表者名
      織田順
    • 総ページ数
      133-144
    • 出版者
      日本規格協会、東京
  • [図書] 薬剤師のための救命救急時のスキル&薬ハンドブック-その知識が命を救う-(佐藤博 編)(救命救急に関連したクリニカルパス使用例:救命救急センターにおける患者状態適応型経管栄養クリニカルパス)2010

    • 著者名/発表者名
      鈴木香里、織田順
    • 総ページ数
      386-389
    • 出版者
      医薬ジャーナル社、東京
  • [図書] 医療の質安全保証を実現する患者状態適応型パス[事例集2008年度版](飯塚悦功 編)(救急領域)2009

    • 著者名/発表者名
      織田順
    • 総ページ数
      119-124, 241-260
    • 出版者
      日本規格協会、東京
  • [備考] ホームページ

    • URL

      http://eccm.tokyo-med.ac.jp/

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公開日: 2012-01-26   更新日: 2016-04-21  

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