ドミノ肝移植レシピエントの心機能評価を利用した心アミロイドーシス早期診断法の開発

2021 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 20K08476
• 研究機関: 熊本大学
• 研究代表者: 宇宿 弘輝 熊本大学, 病院, 助教 (20632649)
• 研究分担者: 高潮 征爾 熊本大学, 病院, 助教 (50573599) ; 松井 啓隆 熊本大学, 大学院生命科学研究部(医), 教授 (60379849) ; 辻田 賢一 熊本大学, 大学院生命科学研究部(医), 教授 (60571263)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2025-03-31
• キーワード: 心アミロイドーシス / ドミノ肝移植 / 左室ストレイン / 左房ストレイン / 右室ストレイン

研究実績の概要

本研究では、DOMINO肝移植後症例において左室心基部のLongitudinal strainが早期に低下すること、この現象が一般的なATTR型心アミロイドーシス症例においても有用であることを報告していた。本年では、この検討をさらに進めて、左室strainのみでなく、右室strainや左房strainもATTR型心アミロイドーシスの診断や予後の解析に有用であることを証明していった。
具体的には、①右室strainの予後予測における有用性を「Prognostic value of right ventricular global longitudinal strain in transthyretin amyloid cardiomyopathy」という題名でJournal of cardiologyに、②左房strainの予後予測における有用性を「Prognostic value of left atrial strain in patients with wild-type transthyretin amyloid cardiomyopathy」という題名でESC heart failureに、③左房strainと左室strainの組み合わせが大動脈弁狭窄症症例における潜在的なATTR型心アミロイドーシスの診断に有用であることを「Utility of left atrial and ventricular strain for diagnosis of transthyretin cardiomyopathy in aortic stenosis」という題名でESC heart failureに報告した。なお①は1st author、②③は2nd authorとして論文の執筆を行っている。

現在までの達成度 (区分)

1: 当初の計画以上に進展している

理由

当初の目的であった、Domino肝移植後症例における微細な心機能低下に関する解析や一般的な症例における解析検討は既に報告済みであり、現在はその発展として、ATTR型心アミロイドーシスにおける左房ストレインや右室ストレインの有用性の解析を行っているため。

今後の研究の推進方策

現在、ATTR型心アミロイドーシスにおける薬物治療の有用性が広く報告されている。今後は左室ストレイン解析や左房ストレイン解析、右室ストレイン解析が薬物治療において効果判定に有用かどうかの検討まで行っていく。

次年度使用額が生じた理由

コロナウイルス感染症の蔓延のため、研究の一部に支障が続いている。このため次年度使用額が生じている。

研究成果

• [雑誌論文] Prognostic Value of Right Ventricular Global Longitudinal Strain in Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy (2022)
  • 著者名/発表者名: Usuku H, Takashio S, Yamamoto E, Yamada T, Egashira K, Morioka M, Nishi M, Komorita T, Oike F, Tabata N, Ishii M, Yamanaga K, Fujisue K, Sueta D, Arima Y, Araki S, Oda S, Misumi Y, Kawano H, Matsushita K, Ueda M, Matsui H, Tsujita K
  • 雑誌名: Journal of Cardiology 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.1016/j.jjcc.2022.02.010
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Utility of left atrial and ventricular strain for diagnosis of transthyretin amyloid cardiomyopathy in aortic stenosis (2022)
  • 著者名/発表者名: Oike F, Usuku H, Yamamoto E, Marume K, Takashio S, Ishii M, Tabata N, Fujisue K, Yamanaga K, Sueta D, Hanatani S, Arima Y, Araki S, Oda S, Kawano H, Soejima H, Matsushita K, Ueda M, Fukui T, Tsujita K.
  • 雑誌名: ESC heart failure 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.1002/ehf2.13909
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Prognostic Value of Left Atrial Strain in Patients with Wild-type Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy (2021)
  • 著者名/発表者名: Oike F, Usuku H, Yamamoto E, Yamada T, Egashira K, Morioka M, Nishi M, Komorita T, Hirakawa K, Tabata N, Yamanaga K, Fujisue K, Hanatani S, Sueta D, Arima Y, Araki S, Takashio S, Oda S, Misumi Y, Kawano H, Matsushita K, Ueda M, Matsui H, Tsujita K
  • 雑誌名: ESC heart failure 巻: 8 ページ: 5316-5326
  • DOI: 10.1002/ehf2.13621. Epub 2021 Sep 28.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] Useful Predictive Markers for Positive 99mTc-Labeled Pyrophosphate Scintigraphy in Patients with Suspected Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy and without Apical Sparing (2022)
  • 著者名/発表者名: Hiroki Usuku, Eiichiro Yamamoto, Seiji Takashio, Koichi Egashira, Takashi Komorita, Masato Nishi, Fumi Oike, Koichiro Fujisue, Daisuke Sueta, Yuichiro Arima, Satoshi Araki, Hiroaki Kawano, Kenichi Matsushita, Kenichi Tsujita
  • 学会等名: 第86回日本循環器学会学術集会
• [学会発表] Incremental Prognostic Value of Right Ventricular Global Longitudinal Strain in Patients with Wild-type Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy (2021)
  • 著者名/発表者名: Hiroki Usuku, Seiji Takashio, Eiichiro Yamamoto, Toshihiro Yamada, Koichi Egashira, Mami Morioka, Masato Nishi, Masafumi Takae, Fumi Oike, Koichiro Fujisue, Daisuke Sueta, Koichi Kaikita, Satoru Suzuki, Hiroaki Kawano, Kenichi Matsushita, Kenichi Tsujita
  • 学会等名: American heart association 2021
  • 国際学会