研究課題/領域番号 |
20K09642
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研究機関 | 神戸大学 |
研究代表者 |
山田 秀人 神戸大学, 医学研究科, 非常勤講師 (40220397)
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研究分担者 |
荒瀬 尚 大阪大学, 微生物病研究所, 教授 (10261900)
笹川 勇樹 神戸大学, 医学部附属病院, 助教 (40815304)
出口 雅士 神戸大学, 医学研究科, 特命教授 (50403291)
谷村 憲司 神戸大学, 医学部附属病院, 准教授 (80593988)
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研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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キーワード | 不育症 / ネオセルフ / 抗リン脂質抗体症候群 / 妊娠合併症 |
研究実績の概要 |
前方視的研究として、不育症、IUFD、HDP、FGR、34週未満早産の既往や現症を有する女性に対して、同意を得てネオ・セルフ抗体を測定した。観察研究として、ネオ・セルフ抗体陽性の妊娠合併症既往の女性においては、次回妊娠で、無治療、LDA単独療法、LDA+ヘパリン療法の生児獲得率を比較し治療効果を調べた。 不育症428人、FGR120人、HDP107人、34週以前早産72人、膠原病78人、正期産412人で抗β2GPI/HLA-DR7抗体測定を実施した。抗β2GPI/HLA-DR7抗体の陽性率(陽性≧73.3 U)は、不育症18.9%(81/428)、FGR15.8%(19/120)、HDP14.0%(15/107)、34週以前早産8.3% (6/107)、膠原病34.6%(27/78)、正期産7.8%(32/412)であった。さらに原因・リスク因子不育症217人中40人(18.4%)で抗β2GPI/HLA-DR7抗体が陽性であった。産科異常、膠原病のない正期産に限定すると、抗体陽性率は6.9%(17/248)であった。 一方、2021年12月までに、不育症女性において抗β2GPI/HLA-DR7抗体陽性判明後の全75妊娠から染色体異常流産7妊娠を除いた68妊娠について解析した。LDAのみの13妊娠では、生産10例(76.9%)、妊娠継続中1例(7.7%)、流産2例(15.4%)であり、LDA+ヘパリン39妊娠では、生産26例(66.7%)、妊娠継続中6例(15.4%)、流産7例(17.9%)であった。一方、治療なし、もしくはステロイドのみ10妊娠(治療なし6妊娠、ステロイドのみ4妊娠)では、生産5例(50%)、妊娠継続中0例(0%)、流産5例(50%)だった。抗β2GPI/HLA-DR7抗体陽性の不育症に対して、LDAやLDA+ヘパリン療法が有効である可能性がある。
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
新型コロナウイルス感染症の影響で、動物実験については制限がかかり、実験が予定通りに進まなかった。
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今後の研究の推進方策 |
人を対象とした前向きコホート研究、症例対照研究、治療効果の観察研究は順調に進んでおり、症例数を増やしてさらに成果をあげることを目標とする。新型コロナウイルス感染症の影響が収まり次第、予定した動物実験を開始する。
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次年度使用額が生じた理由 |
新型コロナウイルス感染症の影響で研究が予定通りは進まなかった。特に、動物実験には制限がかかり、予定した実験ができなかった。人を対象とした前向きコホート研究、症例対照研究、治療効果の観察研究は順調に進んでおり、症例数を増やしてさらに成果をあげることを目標とする。新型コロナウイルス感染症の影響が収まり次第、予定した動物実験を開始する。
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