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2021 年度 実施状況報告書

定量評価に基づく顎骨再建シミュレーションと高精度手術デバイスの開発

研究課題

研究課題/領域番号 20K10184
研究機関奈良県立医科大学

研究代表者

上田 順宏  奈良県立医科大学, 医学部, 学内講師 (40571005)

研究分担者 中尾 恵  京都大学, 情報学研究科, 准教授 (10362526)
桐田 忠昭  奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (70201465)
研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2023-03-31
キーワード顎骨再建 / 下顎切除 / 手術シミュレーション / 手術デバイス / 口腔癌 / MRONJ / ORN
研究実績の概要

下顎再建における術前シミュレーションは、審美的な再建骨の配置をするための指標としてわれわれが提案する「形状誤差」を用いている。
各症例においてシミュレーションの結果を基に3Dモデルを作製している。また、この3Dモデルを用い、下顎区域切除を行う際の下顎切除ガイド、区域切除後の下顎骨片を元の位置で適切に維持するリポジショニングプレートを作製している。
腓骨の骨分割に用いるガイドは、術前シミュレーションの結果を術中に反映させるために高精度手術デバイスの試作品を作製した。これを用い高精度手術デバイスの試作品の改良を繰り返している。
今後、これらの結果を第46回日本頭頸部癌学会にて発表予定である。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

COVID-19感染拡大により、手術デバイスの開発における打ち合わせが遅れている。また試作品の品質改善のためのトライアンドエラーの開発工程が大幅に遅延している。

今後の研究の推進方策

現在試作している腓骨骨切りガイドに加え、その他の手術デバイスである下顎切除ガイド、下顎メモリープレートの開発を行う。完成した手術デバイスにより手術を施行された症例の術後画像(骨レベル)のによる3次元的評価と3次元評価を行う。また、3Dカメラによる画像データ(軟組織レベル)より,患側および健側(左右)を重ね合わせて対称性をソフトウェアにて評価する。また、下顎再建後症例の画像データを用い、三次元有限要素法を用いた強度分析を行いその妥当性を評価する。

次年度使用額が生じた理由

COVID-19の蔓延により、高精度手術デバイスの開発打ち合わせや開発作業に大幅な遅延を認めたため。

  • 研究成果

    (10件)

すべて 2022 2021

すべて 雑誌論文 (7件) (うち査読あり 7件、 オープンアクセス 5件) 学会発表 (3件)

  • [雑誌論文] Association between dental extraction after radiotherapy and osteoradionecrosis: A multi-centre retrospective study.2022

    • 著者名/発表者名
      Saito I, Hasegawa T, Kawashita Y, Kato S, Yamada SI, Kojima Y, Ueda N, Umeda M, Shibuya Y, Kurita H, Kirita T, Akashi M.
    • 雑誌名

      Oral Dis.

      巻: 28 ページ: 1181-1187

    • DOI

      10.1111/odi.13826.

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Does inflammatory dental disease affect the development of medication-related osteonecrosis of the jaw in patients using high-dose bone-modifying agents?2021

    • 著者名/発表者名
      Ueda N, Nakashima C, Aoki K, Shimotsuji H, Nakaue K, Yoshioka H, Kurokawa S, Imai Y, Kirita T.
    • 雑誌名

      Clin Oral Investig.

      巻: 25 ページ: 3087-3093

    • DOI

      10.1007/s00784-020-03632-7.

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Oral risk factors associated with medication-related osteonecrosis of the jaw in patients with cancer.2021

    • 著者名/発表者名
      Ueda N, Aoki K, Shimotsuji H, Nakashima C, Kawakami M, Imai Y, Kirita T.
    • 雑誌名

      J Bone Miner Metab.

      巻: 39 ページ: 623-630

    • DOI

      10.1007/s00774-020-01195-x.

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Denosumab-related osteonecrosis of the jaw after tooth extraction and the effects of a short drug holiday in cancer patients: a multicenter retrospective study2021

    • 著者名/発表者名
      Hasegawa T, Ueda N, Yamada SI, Kato S, Iwata E, Hayashida S, Kojima Y, Shinohara M, Tojo I, Nakahara H, Yamaguchi T, Kirita T, Kurita H, Shibuya Y, Soutome S, Akashi M; Japanese Study Group of Co-operative Dentistry with Medicine (JCDM).
    • 雑誌名

      Osteoporos Int.

      巻: 32 ページ: 2323-2333

    • DOI

      10.1007/s00198-021-05995-3.

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Bevacizumab-associated implant presence-triggered osteonecrosis: A case report and literature review.2021

    • 著者名/発表者名
      Ueda N, Imada M, Kato Y, Okuda N, Nakaue K, Horita S, Kinoshita S, Kasahara K, Kirita T.
    • 雑誌名

      J Oral Implantol.

      巻: Online ahead of print. ページ: -

    • DOI

      10.1563/aaid-joi-D-21-00155.

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 下顎骨再建手術における3次元実体モデルと歯科技工技術を併用した術前Simulationの効果2021

    • 著者名/発表者名
      畠中 利英, 上田 順宏, 桐田 忠昭
    • 雑誌名

      日本口腔顎顔面技工学会会誌

      巻: 21 ページ: 21-27

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 下顎歯肉癌切除後の歯科インプラントによる咀嚼機機能回復 口腔外科の立場から2021

    • 著者名/発表者名
      堀田 聡, 中上 佳寿彦, 今田 光彦, 上田 順宏, 桐田 忠昭
    • 雑誌名

      Japanese Journal of Maxillo Facial Implants

      巻: 20 ページ: 269-279

    • 査読あり
  • [学会発表] 口腔潜在的悪性疾患の発癌に及ぼす喫煙状態とPD-L1免疫チェックポイント分子の影響2021

    • 著者名/発表者名
      舟山 直希, 柳生 貴裕, 中山 洋平, 中村 泰士, 上田 順宏, 山川 延宏, 桐田 忠昭
    • 学会等名
      第59回日本癌治療学会学術集会
  • [学会発表] インプラント周囲炎を契機としたベバシズマブ関連顎骨壊死の1例2021

    • 著者名/発表者名
      加藤 由衣, 上田 順宏, 今田 光彦, 中上 佳寿彦, 堀田 聡, 桐田 忠昭
    • 学会等名
      第24回公益社団法人日本顎顔面インプラント学会総会・学術大会
  • [学会発表] 当科における顎再建のstrategy2021

    • 著者名/発表者名
      上田順宏, 今井 裕一郎, 山川 延宏, 柳生 貴裕, 堀田 聡, 桐田 忠昭
    • 学会等名
      第66回公益社団法人日本口腔外科学会総会・学術大会

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公開日: 2022-12-28  

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