| 研究課題/領域番号 |
20K10342
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
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| 研究機関 | 東京医科歯科大学 |
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研究代表者 |
鳥羽 三佳代 東京医科歯科大学, 医学部附属病院, 講師 (60463923)
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| 研究分担者 |
工藤 篤 東京医科歯科大学, 医学部附属病院, 准教授 (20376734)
森脇 睦子 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 寄附講座准教授 (40437570)
伏見 清秀 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 教授 (50270913)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | 医療安全管理 / 医療の質管理 / 病院管理 / 有害事象 / 医療事故 / 医療の質指標 |
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| 研究成果の概要 |
医療安全を定量評価する手法の一つとして構造化データであるDPCデータを活用して、有害事象発生状況のアウトカム評価、発生予防のためのプロセスを評価する指標を98指標開発した。膵臓手術後の侵襲的処置を要した膵液瘻発生率、乳癌術後の止血術を要した術後出血発生率等、Clavien-Dindo分類GradeⅢ以上に相当する合併症は感度、特異度ともに90%程度の指標を作成することができた。
うち22指標について特定病院以外のDPC病院も対象とした解析を実施した。周術期口腔機能管理に関する分析では、周術期口腔機能管理が在院日数の短縮と生存退院と関連しており、特定機能病院以外の病院の方が積極的に実施されていた。
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| 自由記述の分野 |
医療安全
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
DPCデータを用いた医療の質の可視化の取り組みや臨床研究はこれまでも数多くなされてきているが、医療安全管理分野への応用は限定的であった。本研究成果の一部は、研究代表者の施設の医療安全分野における医療の可視化のためのモニタリング指標としての実運用を開始している。また、国立大学附属病院医療安全管理協議会で実施している医療安全指標プロジェクトにもその成果の一部を提供することで、国立大学病院の医療安全の可視化の取り組みも始まったところである。一方で、医療安全の向上に伴う医療経済的インセインティブの評価手法の開発は十分ではなく、引き続き検討を続けていく。
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