2022 年度研究成果報告書

直腸癌の免疫微小環境に与える術前化学療法の影響と新規治療レジメンの開発

研究課題

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研究課題/領域番号	20K16300
研究種目	若手研究
配分区分	基金
審査区分	小区分50010:腫瘍生物学関連
研究機関	名古屋大学
研究代表者	小倉淳司名古屋大学, 医学部附属病院, 助教 (20867262)
研究期間 (年度)	2020-04-01 – 2023-03-31
キーワード	術前化学療法 / 免疫微小環境 / CD8 / PD1 / 直腸癌
研究成果の概要	局所進行直腸癌における術前化学療法(NAC)とtumor microeinvironmentの関係性を明らかにすることを目的とした。 NAC後に原発切除した局所進行直腸癌66例を対象とした。tPD-1陽性, tCD8陽性例はNACにより有意に増加した(p=0.016, 0.005)。さらに、tPD-1陽性かつtCD8陽性が独立したNAC奏効の予測因子であった (OR: 29.8, 95% CI: 3.16-281.0, p = 0.003)。大腸癌においてNACが免疫賦活に寄与する可能性及び、tPD-1陽性かつtCD8陽性は局所進行直腸癌に対するNACの奏効予測因子であることが示唆された。
自由記述の分野	直腸癌
研究成果の学術的意義や社会的意義	本研究により、直腸癌に対するNACの新たな役割と効果予測の免疫学的背景の可能性が示唆された。Nonoperative managementを企図して術前治療がさらに強化されたtotal neoadjuvant therapy（TNT)が拡まる中、治療戦略の安全性と有効性を向上するために治療開始前に奏効予測が立てられることは大きな利点となり得る。特にchemotherapy 1stのTNTにおいては、安全なNOMへの一助とともに、効果不良例への化学放射線療法追加の一助ともなり得る。