| 研究課題/領域番号 |
20K17701
|
|---|
| 研究種目 |
若手研究
|
| 配分区分 | 基金 |
|---|
| 審査区分 |
小区分55020:消化器外科学関連
|
|---|
| 研究機関 | 自治医科大学 |
|---|
研究代表者 |
兼田 裕司 自治医科大学, 医学部, 准教授 (00600868)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2022-03-31
|
| キーワード | 膵液瘻 / 膵体尾部切除術 / 膵断端処置具 / 自動縫合器 / 生体吸収性ポリマー |
|---|
| 研究成果の概要 |
膵体尾部切除術後の膵液瘻は周術期死亡につながる重大な合併症であるが、未だに有効な膵断端閉鎖法が存在しない。そこで我々は、膵体尾部切除術後の膵液瘻予防を目的とし、膵断端処置具を開発した。本研究では、本器具と自動縫合器との耐圧試験、本器具の膵液瘻予防効果の検証を行った。結果、本器具は自動縫合器よりも耐圧能が高く、また、本器具を用いた実験では、術後膵液瘻を認めなかった。一方、自動縫合器では膵液瘻を認め、病理学的には膵管、動脈損傷を認めた。生体吸収性ポリマーで作成した本器具でも同様の実験を行い、膵液瘻を認めなかった。本研究では、膵断端処置具が膵体尾部切除術後の膵液瘻予防に寄与する可能性が示唆された。
|
| 自由記述の分野 |
医療機器開発 肝胆膵外科
|
| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
膵体尾部切除術における従来法(自動縫合器法、手縫い法、小腸パッチ法)の問題点は、(A)膵実質に針やステイプルが入るため、膵実質損傷、膵管損傷が避けられない、(B)膵断端への血流調整が不可能、の2点に集約される。膵断端処置具による膵断端閉鎖は、(a)針やステイプルを使用しないので、膵実質損傷、膵管損傷が起こらない、(b)結紮力の調整が可能なため、膵断端への動脈血流温存が可能、という特徴を有し、従来法に対して大きな優位性を持つ。本研究により、膵断端処置具が膵液瘻予防、膵壊死予防に寄与する可能性が示唆された。本研究は膵体尾部切除術の安全性向上、術後補助化学療法のスムーズな導入に繋がると期待できる。
|
