2021 年度研究成果報告書

糖尿病黄斑浮腫の抗VEGF無効例とステロイド無効例の判別およびそれぞれの病態解明

研究課題

PDF

研究課題/領域番号	20K18356
研究種目	若手研究
配分区分	基金
審査区分	小区分56060:眼科学関連
研究機関	自治医科大学
研究代表者	坂本晋一自治医科大学, 医学部, 助教 (30721071)
研究期間 (年度)	2020-04-01 – 2022-03-31
キーワード	糖尿病黄斑浮腫 / サイトカイン / 眼房水 / ステロイド / 抗VEGF薬
研究成果の概要	糖尿病黄斑浮腫(DME)は糖尿病網膜症が比較的軽い時期にも合併し視力低下を来す。炎症及び血管内皮増殖因子(VEGF)が関与し、ステロイドあるいは抗VEGF薬の硝子体内注射が行われる。しかし、一方のみ有効な症例が多く存在し、治療前にその判別はできない。本研究においてDME治療前眼房水中の各種サイトカイン濃度を測定し、治療反応性との関連を検討した。その結果、治療前の眼房水中のGM-CSFが高く、CXCL1が低いとステロイド治療方が抗VEGF薬と比較して治療効果が高い可能性が示された。
自由記述の分野	網膜硝子体
研究成果の学術的意義や社会的意義	糖尿病網膜症は本邦の後天性失明原因第一位である。糖尿病黄斑浮腫(DME)は糖尿病網膜症が比較的軽い時期にも合併し視力低下を来す。炎症及び血管内皮増殖因子(VEGF)が関与し、ステロイドあるいは抗VEGF薬の硝子体内注射で治療するが、そのどちらが有効か治療前に判別困難であった。本研究の結果、DME治療前に眼房水を採取してサイトカイン濃度測定を行うことで、眼房水中のGM-CSFが高く、CXCL1が低いとステロイド治療方が抗VEGF薬と比較して治療効果が高いと考えられ、有効な治療選択の一助になると考えられる。