2023 年度研究成果報告書

洞房結節線維化を引き起こす病態メカニズムの解明とその進展を予防する治療の開発

研究課題

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研究課題/領域番号	21K06770
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	基金
応募区分	一般
審査区分	小区分48020:生理学関連
研究機関	大分大学
研究代表者	篠原徹二大分大学, 医学部, 講師 (60457629)
研究期間 (年度)	2021-04-01 – 2024-03-31
キーワード	心房筋線維化 / 洞結節機能障害 / 心房細動
研究成果の概要	洞結節のリズム発生に関しては、Membrane clockとCa2+ clockが相補的に機能して洞調律を作り出していると言われている。今回の我々の研究によって12誘導心電図で認められ、心筋線維化を示していると考えられたnotched P波を有している場合は、電気的除細動後に心房細動が早期再発しやすいことを確認した。このことは、実臨床において心房筋の線維化が心房細動発生に関与していることを示唆する所見であった。また、心外膜脂肪組織による洞結節細胞およびその周辺の心房筋細胞の線維化誘導を起こし、そのことが心房細動の誘発に関与していることが示唆された。
自由記述の分野	不整脈
研究成果の学術的意義や社会的意義	肥満およびメタボリックシンドローム患者の増大が引き起こす合併症は解決すべき課題となっている。洞不全症候群および心房細動などのリズム異常を合併することが多く、そのメカニズムとして洞結節細胞の線維化およびリモデリングなどの関与が示唆される。今回の我々の研究によって心房筋組織の線維化および興奮伝導障害が洞結節機能障害、および心房細動の出現に関与していることが確認された。このことは、心房筋線維化の原因となりうる肥満およびメタボリックシンドロームがリズムに及ぼす影響を証明することができたと考えられる。今後さらにそのメカニズムを明らかにしていくことで、新しい治療方法の開発に繋げていくことができる。