超早期治療による発症抑制を目指したHAM発症前炎症病態の診断に資する研究

2023 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 21K07418
• 研究機関: 鹿児島大学
• 研究代表者: 松浦 英治 鹿児島大学, 医歯学域医学系, 准教授 (30598800)
• 研究分担者: 高嶋 博 鹿児島大学, 医歯学域医学系, 教授 (80372803)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2024-03-31
• キーワード: HTLV‐1 / HAM/TSP / 診断マーカー

研究実績の概要

令和5年度の実績：診療ガイドライン作成に資する新たな診断マーカーを明らかにするために、HAM患者カルテ情報をもとにHAM診断に有用な臨床的特徴を探索した。HAM入院患者連続101症例の診療記録情報を用いて最も障害されやすい筋と最も筋力低下の著しい筋について検討した。その結果、最も障害されやすい筋は腸腰筋とハムストリングスであり、実に90％以上のHAM患者で障害されていることが明らかとなった。加えて筋力が最も低下している筋も同二つの筋群であった。この傾向はHAMの病初期のみならず歩行か困難レベルに到達した患者でも全く同じ傾向が確認され、病期を通じて二つの筋力に着目することがHAMの診断に寄与することが明らかとなり論文報告した（Matsuura et al. Pathogens 2024）。この近位筋低下とも呼べる筋力低下はときに筋疾患との鑑別を要することになるが、実際に筋疾患を合併している患者がいることに留意するために、筋疾患合併例の症例について林分報告した（Matsuura et al. BMC Musculoskeletal Disorders 2023）。これらの報告を広く周知するために神経感染症学会にて発表するとともに同学会雑誌に論文掲載した。また、東アジアにおけるHAMの遺伝子学的特徴を明らかにし報告（PLoS Negl Trop Dis. 2024）したほか、HAMの発症と関連の強いT細胞クローンの同定を行い報告（JCI Insight 2023）した。これらのHAMの診断に寄与する研究は診療ガイドライン作成に寄与するものである。

研究成果

• [国際共同研究] NIH/NINDS(米国)
  • 国名: 米国
  • 外国機関名: NIH/NINDS
• [雑誌論文] Geographic characteristics of HTLV-1 molecular subgroups and genetic substitutions in East Asia: Insights from complete genome sequencing of HTLV-1 strains isolated in Taiwan and Japan (2024)
  • 著者名/発表者名: Nozuma Satoshi、Yoshimura Akiko、Pai Shun-Chung、Chen Hung-Jen、Matsuura Eiji、Tanaka Masakazu、Kodama Daisuke、Dozono Mika、Matsuzaki Toshio、Takashima Hiroshi、Yang Ya-Chien、Kubota Ryuji
  • 雑誌名: PLOS Neglected Tropical Diseases 巻: 18 ページ: e0011928-
  • DOI: 10.1371/journal.pntd.0011928
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Iliopsoas Muscle Weakness as a Key Diagnostic Marker in HTLV-1-Associated Myelopathy/Tropical Spastic Paraparesis (HAM/TSP) (2023)
  • 著者名/発表者名: Matsuura Eiji、Nozuma Satoshi、Dozono Mika、Kodama Daisuke、Tanaka Masakazu、Kubota Ryuji、Takashima Hiroshi
  • 雑誌名: Pathogens 巻: 12 ページ: 592-592
  • DOI: 10.3390/pathogens12040592
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] HTLV-1-associated myelopathy/tropical spastic paraplegia with sporadic late-onset nemaline myopathy: a case report (2023)
  • 著者名/発表者名: Matsuura Eiji、Nozuma Satoshi、Shigehisa Ayano、Dozono Mika、Nakamura Tomonori、Tanaka Masakazu、Kubota Ryuji、Hashiguchi Akihiro、Takashima Hiroshi
  • 雑誌名: BMC Musculoskeletal Disorders 巻: 24 ページ: 355-
  • DOI: 10.1186/s12891-023-06461-3
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] HTLV-1 関連脊髄症の臨床 (2023)
  • 著者名/発表者名: EIJI MATSUURA
  • 雑誌名: Neuroinfection 28(1): 11-, 2023 巻: 28 ページ: 11-14
• [雑誌論文] Identification and tracking of HTLV-1?infected T cell clones in virus-associated neurologic disease (2023)
  • 著者名/発表者名: Nozuma Satoshi、Matsuura Eiji、Tanaka Masakazu、Kodama Daisuke、Matsuzaki Toshio、Yoshimura Akiko、Sakiyama Yusuke、Nakahata Shingo、Morishita Kazuhiro、Enose-Akahata Yoshimi、Jacoboson Steven、Kubota Ryuji、Takashima Hiroshi
  • 雑誌名: JCI Insight 巻: 8 ページ: e167422-
  • DOI: 10.1172/jci.insight.167422
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [学会発表] ILIOPSOAS MUSCLE WEAKNESS AS A KEY DIAGNOSTIC MARKER IN HTLV-1-ASSOCIATED MYELOPATHY/TROPICAL SPASTIC PARAPARESIS (HAM/TSP) (2023)
  • 著者名/発表者名: Eiji Matsuura, Yoshida Takashi, Satoshi Nozuma, Mika Dozono, Daisuke Kodama, Masakazu Tanaka, Ryuji Kubota and Hiroshi Takashima
  • 学会等名: 26th World Congress of Neurology (WCN)
  • 国際学会
• [学会発表] HTLV-1関連脊髄症/熱帯性痙性対麻痺（HAM/TSP）の診断マーカーとしての腸腰筋の筋力低下について (2023)
  • 著者名/発表者名: 吉田崇志、松浦英治、野妻智嗣、堂園美香、兒玉大介、田中正和、久保田龍二、髙嶋博
  • 学会等名: 第35回日本神経免疫学会学術集会