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2023 年度 実施状況報告書

オーバースローによる肩肘障害の エラストグラフィを用いた粘弾性評価による病態解明

研究課題

研究課題/領域番号 21K11420
研究機関順天堂大学

研究代表者

糸魚川 善昭  順天堂大学, 医学部, 准教授 (30771810)

研究分担者 菅 幹生  千葉大学, フロンティア医工学センター, 准教授 (00294281)
高澤 祐治  順天堂大学, 医学部, 教授 (00407280)
研究期間 (年度) 2021-04-01 – 2025-03-31
キーワード肩 / エラストグラフィ / 野球 / 投球障害 / 超音波 / 動作解析 / 筋
研究実績の概要

オーバースロー動作による肩障害は肩周囲の硬さが要因と言われており、32名の大学野球男子選手を対象とし、18m離れたネットに向かって20球全力投球を行い、投球前後に弾性率(硬さ)計測できる超音波剪断波エラストグラフィ(SWE)を用いた硬さの計測、筋力測定を行い、モータスを使って腕のスピード、アームスロットなどの動作解析との相関を調べた。SWEは棘上筋、棘上筋腱、棘下筋、棘下筋腱、小円筋、小円筋腱、肩甲下筋腱、小胸筋、下部僧帽筋、広背筋、後方関節包、後下方関節包を測定した。筋力は肩関節外転屈曲0°の内外旋、肩関節外転90°の内外旋、肩関節屈曲90°の内外旋に対してDynamometer IsoForce Control EVO2を用いて計測した。結果は投球前後で筋力は全ての項目において有意な変化を認めなかったが、SWEで投球後、投手は小円筋と広背筋の数値が上昇、野手では小円筋は上昇したが、小胸筋は低下するという、ポジションによる硬さ変化の違いがある事が証明された。またアームスロットと僧帽筋の硬さに正の相関を認め、腕のスピードと小円筋の硬さとは正の相関も認めた。投球動作で僧帽筋への負荷が違い、腕の振りが早い選手ほど小円筋に対するケアが必要で、さらにポジションによってもコンディショニングを変える必要がある可能性征が示唆された。今回の結果はJ Clin Medにアクセプトされ英語論文にて報告し、さらに2023年の日本整形外科学会、日本スポーツ整形外科学会、日本整形外科学会基礎学術集会、国際肩肘学会と国内のみならず海外の学会でも発表を行った。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

今年度MRエラストグラフィを用いて投球障害肩をさらに解析する予定であったが、MRエラストグラフィのヒトへの実験の許可がおりておらず、すすめられていないため。

今後の研究の推進方策

モータスは動作解析を正確に計測出来ないという報告もあり、今年度正確に動作解析を計測できるLiberty (POLHEMUS社製)に対する解析用ソフトを国内で初めて導入したため、それを用いて比較検証する事、またそのデバイスとSWE値との関係や投球時肩痛のある選手とない選手を調べ、投球時痛との関係を調べる予定である。また現在倫理委員会申請中であるが、野球選手では肩のみならず肘の障害も多いため、肩で行った手法を用いて肘の内側側副靱帯、浅指屈筋、回内筋、尺側手根屈筋をフォーカスに肘の実験も行う予定である。

次年度使用額が生じた理由

動作解析を正確に計測できるソフトの開発を国内で初めて行ったが、それの完成が昨年度で待ち時間があったため、実験の開始が遅れ、さらにMRエラストグラフィのヒトを対象とした実験がまだ始まっていないため差額が生じた。差額分を使用して2024年度にそれらの実験と学会発表や論文発表を行う予定である。

  • 研究成果

    (36件)

すべて 2024 2023

すべて 雑誌論文 (6件) (うち査読あり 4件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (30件) (うち国際学会 7件、 招待講演 5件)

  • [雑誌論文] The Combined Suture Bridge With Mason-Allen Technique Is Superior to the Conventional Suture Bridge Technique for Arthroscopic Rotator Cuff Repair2024

    • 著者名/発表者名
      Itoigawa Yoshiaki、Uehara Hirohisa、Tsurukami Hironori、Koga Akihisa、Morikawa Daichi、Maruyama Yuichiro、Ishijima Muneaki
    • 雑誌名

      Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery

      巻: 40 ページ: 674~680

    • DOI

      10.1016/j.arthro.2023.07.009

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Arthroscopically Assisted Coracoclavicular (CC) Stabilization Using a Suture Button Device for Lateral Clavicle Fractures with CC Ligament Injury2024

    • 著者名/発表者名
      Saigo Yoshimasa、Morikawa Daichi、Itoigawa Yoshiaki、Uehara Hirohisa、Kawasaki Takayuki、Kaketa Takefumi、Shibuya Kenta、Tsurukami Hironori、Hatae Fumitoshi、Yoshimura Yasutaka、Yoshida Kazuki、Ishijima Muneaki
    • 雑誌名

      Journal of Clinical Medicine

      巻: 13 ページ: 1773~1773

    • DOI

      10.3390/jcm13061773

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Shear wave elastography correlates to degeneration and stiffness of the long head of the biceps tendon in patients undergoing tenodesis with arthroscopic shoulder surgery2024

    • 著者名/発表者名
      Uehara Hirohisa、Itoigawa Yoshiaki、Wada Tomoki、Morikawa Daichi、Koga Akihisa、Maruyama Yuichiro、Ishijima Muneaki
    • 雑誌名

      Journal of Shoulder and Elbow Surgery

      巻: 33 ページ: e31~e41

    • DOI

      10.1016/j.jse.2023.05.014

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 整形トピックス 超音波剪断波エラストグラフィを用いた投球動作前後における肩周囲筋のstiffness変化2024

    • 著者名/発表者名
      鶴上 浩規, 糸魚川 善昭
    • 雑誌名

      雑誌整形外科

      巻: 75 ページ: 60

  • [雑誌論文] The Effect of Vitamin C and N-Acetylcysteine on Tendon-to-Bone Healing in a Rodent Model of Rotator Cuff Repair2023

    • 著者名/発表者名
      Uehara Hirohisa、Itoigawa Yoshiaki、Morikawa Daichi、Koga Akihisa、Tsurukami Hironori、Maruyama Yuichiro、Ishijima Muneaki
    • 雑誌名

      The American Journal of Sports Medicine

      巻: 51 ページ: 1596~1607

    • DOI

      10.1177/03635465231160772

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 4時の位置に2縦列法を併用した鏡視下Bankart修復術は解剖学的修復が正確であり良好な術後成績を示す2023

    • 著者名/発表者名
      糸魚川善昭、石島旨章
    • 雑誌名

      雑誌整形外科

      巻: 74 ページ: 1021-1025

  • [学会発表] Antioxidants Reduce Oxidative Stress and Accelerate Tendon-to-Bone Healing after rotator cuff repair.2024

    • 著者名/発表者名
      Itoigawa Y, Uehara H, Tsurukami H, Koga A, Morikawa D, Hatae F, Maezawa K, Ishijima M.
    • 学会等名
      AAOS Annual Meeting
    • 国際学会
  • [学会発表] 4時にdouble anchor footprint fixationを追加した鏡視下Bankart修復術の有用性2023

    • 著者名/発表者名
      糸魚川善昭、上原弘久、古賀有希久、鶴上浩規、森川大智、川崎隆之、塩田有規、丸山祐一郎、石島旨章
    • 学会等名
      第96回日本整形外科学術総会
  • [学会発表] オーバースロー動作によって肩関節周囲筋のstiffnessは変化するのか2023

    • 著者名/発表者名
      鶴上浩規、糸魚川善昭、上原弘久、丸山祐一郎、石島旨章
    • 学会等名
      第96回日本整形外科学術総会
  • [学会発表] 酸化ストレスが関与する腱板変性のメカニズムは断裂の形態で異なる2023

    • 著者名/発表者名
      上原弘久、糸魚川善昭、森川大智、古賀有希久、野尻英俊、丸山祐一郎、石島旨章
    • 学会等名
      第96回日本整形外科学術総会
  • [学会発表] 抗酸化剤は腱板修復術後の酸化ストレスを軽減し修復部癒合を促進する2023

    • 著者名/発表者名
      上原弘久、糸魚川善昭、古賀有希久、森川大智、鶴上浩規、丸山祐一郎、石島旨章
    • 学会等名
      第96回日本整形外科学術総会
  • [学会発表] 上腕二頭筋長頭腱障害に対する超音波剪断波エラストグラフィを用いた画像診断2023

    • 著者名/発表者名
      上原弘久、糸魚川善昭、古賀有希久、森川大智、鶴上浩規、丸山祐一郎、石島旨章
    • 学会等名
      第96回日本整形外科学術総会
  • [学会発表] 4時にDAFFを追加した鏡視下バンカート修復術は良好な手術成績であった2023

    • 著者名/発表者名
      糸魚川善昭、上原弘久、鶴上浩規、森川大智、丸山祐一郎、川崎隆之、石島旨章
    • 学会等名
      第1回日本スポーツ整形外科学会
  • [学会発表] 肩後方不安定症に対する解剖学的再建をめざした鏡視下関節唇修復術の有用性2023

    • 著者名/発表者名
      西村周、糸魚川善昭、上原弘久、鶴上浩規、古賀有希久、丸山祐一郎、石島旨章
    • 学会等名
      第1回日本スポーツ整形外科学会
  • [学会発表] ハムストリングス筋力訓練後のstiffness変化の違い2023

    • 著者名/発表者名
      上原弘久、糸魚川善昭、鶴上浩規、波多江文俊、丸山祐一郎、石島旨章
    • 学会等名
      第1回日本スポーツ整形外科学会
  • [学会発表] オーバースロー動作で小円筋、広背筋、小胸筋の弾性率が変化する2023

    • 著者名/発表者名
      鶴上浩規、糸魚川善昭、上原弘久、丸山祐一郎、石島旨章
    • 学会等名
      第1回日本スポーツ整形外科学会
  • [学会発表] 靱帯損傷を伴う鎖骨遠位部骨折新規治療の臨床成績・画像評価2023

    • 著者名/発表者名
      西郷吉征、森川大智、川崎隆之、渋谷研太、糸魚川善昭、上原弘久、鶴上浩規、石島旨章
    • 学会等名
      第50回日本肩関節学会
  • [学会発表] 超音波剪断波エラストグラフィによる上腕二頭筋長頭腱障害の診断2023

    • 著者名/発表者名
      上原弘久、糸魚川善昭、森川大智、鶴上浩規、石島旨章
    • 学会等名
      第50回日本肩関節学会
  • [学会発表] カスタムメイドグレノイドシステムを用いたRSAの治療成績2023

    • 著者名/発表者名
      森川大智、川崎隆之、渋谷研太、糸魚川善昭、上原弘久、鶴上浩規、石島旨章
    • 学会等名
      第50回日本肩関節学会
  • [学会発表] 4時にDAFFを追加したバンカート修復術後形態とスポーツ復帰2023

    • 著者名/発表者名
      糸魚川善昭、上原弘久、古賀有希久、森川大智、鶴上浩規、川崎隆之、塩田有規、石島旨章
    • 学会等名
      第50回日本肩関節学会
  • [学会発表] 特発性凍結肩における糖化・酸化ストレスの関与2023

    • 著者名/発表者名
      鶴上浩規、糸魚川善昭、上原弘久、森川大智、石島旨章
    • 学会等名
      第50回日本肩関節学会
  • [学会発表] 千葉ロッテマリーンズにおける肩関節障害に対する医師とトレーナーの役割2023

    • 著者名/発表者名
      糸魚川善昭、佐々木順一
    • 学会等名
      第50回日本肩関節学会
    • 招待講演
  • [学会発表] CuffMend(上腕二頭筋腱を用いたBiologic Augmentation)を用いた腱板修復術の新たな試み2023

    • 著者名/発表者名
      糸魚川善昭
    • 学会等名
      第50回日本肩関節学会
    • 招待講演
  • [学会発表] エラストグラフィからみた腱板断裂手術2023

    • 著者名/発表者名
      糸魚川善昭
    • 学会等名
      大阪関節鏡フォーラム2023
    • 招待講演
  • [学会発表] 超音波エラストグラフィによる 硬さ変化からみる肩関節疾患の病態解明2023

    • 著者名/発表者名
      糸魚川善昭
    • 学会等名
      西湘地区肩関節研究会
    • 招待講演
  • [学会発表] 腱板修復部における酸化ストレスによる腱骨間癒合の阻害・促進2023

    • 著者名/発表者名
      糸魚川善昭、上原弘久、鶴上浩規、森川大智、吉田圭一、石島旨章
    • 学会等名
      第38回日本整形外科学会基礎学術集会
    • 招待講演
  • [学会発表] 超音波剪断波エラストグラフィを用いた腱板筋定量評価が鏡視下腱板修復術の一次修復の可否を予測する2023

    • 著者名/発表者名
      糸魚川善昭、上原弘久、鶴上浩規、波多江文俊、丸山祐一郎、石島旨章
    • 学会等名
      第38回日本整形外科学会基礎学術集会
  • [学会発表] 抗酸化剤は腱板修復術後の修復部における酸化ストレスを軽減しその癒合を促進する2023

    • 著者名/発表者名
      上原弘久、糸魚川善昭、森川大智、古賀有希久、鶴上浩規、丸山祐一郎、石島旨章
    • 学会等名
      第38回日本整形外科学会基礎学術集会
  • [学会発表] 投手と野手における投球動作前後の肩周囲のstiffness変化の違い2023

    • 著者名/発表者名
      鶴上浩規、糸魚川善昭、上原弘久、丸山祐一郎、石島旨章
    • 学会等名
      第38回日本整形外科学会基礎学術集会
  • [学会発表] 特発性凍結肩の病態に酸化糖化ストレスが関与する2023

    • 著者名/発表者名
      鶴上浩規、糸魚川善昭、上原弘久、丸山祐一郎、石島旨章
    • 学会等名
      第38回日本整形外科学会基礎学術集会
  • [学会発表] Stiffness Change of Supraspinatus Muscle and Tendon Assessed by Shear Wave Elastography Predicts Recurrent Tear After Arthroscopic Rotator Cuff Repair.2023

    • 著者名/発表者名
      Itoigawa Y, Koga A, Uehara H, Tsurukami H, Morikawa D, Hatae F, Maruyama Y, Ishijima M
    • 学会等名
      15th International Congress of Shoulder and Elbow Surgery
    • 国際学会
  • [学会発表] Superoxide Induced Oxidative Stress Is Associated with Recurrent Tear After Arthroscopic Rotator Cuff Repair.2023

    • 著者名/発表者名
      Itoigawa Y, Yoshida K, Nojiri H, Morikawa D, Kawasaki T, Uehara H, Tsurukami H, Maruyama Y, Ishijima M
    • 学会等名
      15th International Congress of Shoulder and Elbow Surgery
    • 国際学会
  • [学会発表] Inlay VS. Onlay in reverse shoulder arthoplasty (RSA) for small asian patients.2023

    • 著者名/発表者名
      Yoshida K, Itoigawa Y, Uehara H, Tsurukami H, Hatae F, Morikawa D, Maruyama Y, Ishijima M.
    • 学会等名
      15th International Congress of Shoulder and Elbow Surgery
    • 国際学会
  • [学会発表] Dose Overhand Throwing Motion Contribute to Changes Stiffness around Shoulder Muscles Measured by Ultrasound Shear Wave Elastography in College Baseball Player?2023

    • 著者名/発表者名
      Tsurukami H, Itoigawa Y, Uehara H, Maruyama Y, Ishijima M
    • 学会等名
      15th International Congress of Shoulder and Elbow Surgery
    • 国際学会
  • [学会発表] Antioxidants accelerate tendon-to-bone healing after rotator cuff repair2023

    • 著者名/発表者名
      Uehara H, Itoigawa Y, Morikawa D, Koga A, Tsurukami H, Maruyama Y, Ishijima M
    • 学会等名
      15th International Congress of Shoulder and Elbow Surgery
    • 国際学会
  • [学会発表] Usefulness of Shear Wave Elastography for Tendinopathy of Long Head of Biceps Tendon2023

    • 著者名/発表者名
      Uehara H, Itoigawa Y, Morikawa D, Koga A, Tsurukami H, Maruyama Y, Ishijima M
    • 学会等名
      15th International Congress of Shoulder and Elbow Surgery
    • 国際学会

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公開日: 2024-12-25  

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