2023 年度研究成果報告書

リキッドバイオプシーによる免疫チェックポイント阻害薬の早期効果判定法の開発

研究課題

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研究課題/領域番号	21K15545
研究種目	若手研究
配分区分	基金
審査区分	小区分50020:腫瘍診断および治療学関連
研究機関	東京医科歯科大学
研究代表者	三ツ村隆弘東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 非常勤講師 (10833270)
研究期間 (年度)	2021-04-01 – 2024-03-31
キーワード	Liquid biopsy / lung cancer
研究成果の概要	本研究では、免疫チェックポイント阻害薬（ICI）を投与した非小細胞肺がん（NSCLC）症例において、治療前および治療開始中に行った血液でのリキッドバイオプシーによって得られた変異を持った遺伝子の割合（変異アリル頻度、Variant Allele Frequency；VAF）の変化量と、治療開始前および各観察点での画像評価の関連について解析した。その結果、VAFの変化量は早期の腫瘍径の変化よりも治療開始24週後の腫瘍径の変化量により相関した。また、VAFの低下した群では低下しなかった群に比べて24週での腫瘍が縮小することを示し、このことは治療早期ではみられなかった。
自由記述の分野	肺がん
研究成果の学術的意義や社会的意義	ICIはその作用機序から、従来の化学療法と同様の画像評価が難しい場合がある。体液を用いたリキッドバイオプシーは低侵襲で行うことが可能であり、特に血液中のcirculating tumor DNAの定量的なモニタリングを治療の効果判定に用いることが期待されている。本研究の結果は、ICIを投与したNSCLCにおいて早期の画像評価が困難な症例においても、リキッドバイオプシーが治療の有効性の判定に有用である可能性を示唆している。ICIの有効性と予後に関する予測精度を高めるためには更なる研究が不可欠であるものの、今回の結果が、ICIの効果判定法の開発の一助となると考えられる。