高齢者糖尿病における血糖異常が、拡散尖度画像による脳微細構造に及ぼす影響

2023 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 21K17675
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分59040:栄養学および健康科学関連
• 研究機関: 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター
• 研究代表者: 杉本 大貴 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 研究所 認知症先進医療開発センター, 外来研究員 (70760338)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2024-03-31
• キーワード: 高齢者糖尿病 / 持続血糖モニタリング / 認知機能低下 / 認知症 / 脳小血管病 / ラクナ梗塞 / 血管周囲腔拡大

研究成果の概要

本研究は、高齢者糖尿病を対象とした24か月間の前向き観察研究によって、持続血糖モニタリングを用いて評価した血糖異常 (血糖変動、高血糖や低血糖の持続時間) が、頭部MRI画像を用いて評価した大脳白質や灰白質の微細構造や認知機能に及ぼす影響を明らかにすることである。結果、グルコース値の適正域 (70～180mg/dL)、高血糖域 (>180 mg/dL)、それぞれが測定期間に占める割合である%Time in range (TIR)、％Time above range (TAR)が認知機能低下や、脳小血管病、特にラクナ梗塞および血管周囲腔の拡大と関連することを明らかにした。

自由記述の分野

認知症

研究成果の学術的意義や社会的意義

糖尿病は認知機能低下のリスクが高いことが知られているが、そのメカニズムは明らかにされていない。本研究により、持続的な高血糖が認知機能低下や脳小血管病、特にラクナ梗塞や拡大した血管周囲腔と関連することが明らかになった。本成果は、糖尿病における認知機能低下を予防するための介入手段の開発に向けた基礎的なデータであり、また高齢者糖尿病診療ガイドラインや認知症疾患診療ガイドラインに貢献する成果である。