Uncontrolled 心停止ドナー肺の活用改善を可能とする新肺保護法の開発

2022 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 21K20951
• 研究種目: 研究活動スタート支援
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 0905:恒常性維持器官の外科学およびその関連分野
• 研究機関: 岡山大学
• 研究代表者: 田中 真 岡山大学, 大学病院, 助教 (20831308)
• 研究期間 (年度): 2021-08-30 – 2023-03-31
• キーワード: 心停止肺移植 / DCD / uDCD

研究成果の概要

現在まで行った実験において，組織学的評価および生理学的評価を行い，以下のような結果を得ている。①細胞死数の比較(TUNEL testを使用)において，冷却拡張法群では拡張法群と比較して，細胞死数が有意に少ない。Lung Injury Scoreの組織評価において，冷却拡張法群では冷却法群・拡張法群と比較して，Scoreが低い(肺障害度が小さい)傾向にある。②移植後の血中酸素分圧において，冷却拡張法群では冷却法群・拡張法群と比較して，酸素分圧が有意に高い。以上のような結果に基づき，冷却拡張法は冷却法・拡張法よりも優れた肺保護法となり得ると考えており，引き続き実験を行い比較検討していく予定である。

自由記述の分野

肺移植

研究成果の学術的意義や社会的意義

本邦で肺移植のドナー不足は深刻な問題である。近年，心停止ドナー(DCD)からの肺移植が諸外国で行われるようになった。uncontrolled DCDは，脳死ドナー肺移植と比較して温虚血時間が長期になるため，肺保護が肺障害抑制において重要となる。現在，肺保護法として冷却法と拡張法が実施されているが，uDCD肺の使用率は10%と低く，より優れた新しい肺保護法が望まれる状況である。本研究の中間解析では冷却法群・拡張法群で保存効果の優位性を認めている。本研究結果に基づき、本法をuDCDドナーに適応することはuDCDの使用率を向上させ世界的なドナー不足の解決策の一助になる可能性がある。