急性肺傷害の肺保護療法による改善機序の研究:呼吸仕事量解析と微小循環を指標として

2012 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 22592022
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 救急医学
• 研究機関: 東京女子医科大学
• 研究代表者: 西山 圭子 東京女子医科大学, 医学部, 准教授 (00155532)
• 研究分担者: 小森 万希子 東京女子医科大学, 医学部, 教授 (60178332) ; 冨澤 康子 東京女子医科大学, 医学部, 助教 (00159047)
• 研究期間 (年度): 2010 – 2012
• キーワード: 集中治療医学

研究概要

基礎研究は兎耳窓法を用いて、敗血症時の微小循環動態を研究した。細動脈の血管径、血流速度および細静脈の白血球動態を直視下に観察した結果、敗血症早期の微小循環動態の知見が得られた。臨床研究では人工呼吸器装着患者で換気モード・設定を調節し、動脈血液ガス分析、胸部X線、CT、理学所見、臨床経過を検討し、呼吸仕事量および自発呼吸への追従性を評価し、治療効果が高く、より生理学的な換気モードを見出した

研究成果

• [雑誌論文] ショック時の微小循環 (2012)
  • 著者名/発表者名: 小森万希子
  • 雑誌名: 麻酔 巻: 61 ページ: s86-96
• [雑誌論文] Auditory evoked potential index does not correlate with observer assessment of alertness and sedation score during 0.5% bupivacaine spinal anesthesia with nitrous oxide sedation alone (2012)
  • 著者名/発表者名: Ichikawa J, Taira K, Nishiyama K, Endo M, Kodaka M, Kawamata M, Komori M, Ozaki M.
  • 雑誌名: J Anesth 巻: 26 ページ: 400-4
  • 査読あり
• [雑誌論文] Improvement of postoperative atelectasis in response to biphasic cuirass ventilation in a patient who was receiving noninvasive positive pressure ventilation at home (2012)
  • 著者名/発表者名: Nishiyama K, Sakaguchi Y, Sato T, KodakaM, Komori M
  • 雑誌名: J Jpn Soc Intensive Care Med 巻: 19 ページ: 247-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] トロンボエラストメトリー(ROTEM)における新生児の血液凝固機能 (2012)
  • 著者名/発表者名: 市川順子,小高光晴,西山圭子,金子吾朗,星川由梨子,川真田美和子,高木耕一郎,小森万希子
  • 雑誌名: 周産期新生児誌 巻: 48 ページ: 7-10
  • 査読あり
• [雑誌論文] 乳様突起は亜酸化窒素による中耳腔の圧の上昇を緩衝する機能を有するか (2012)
  • 著者名/発表者名: 市川順子, 小森万希子, 西山圭子, 小高光晴, 川真田美和子, 尾崎 眞
  • 雑誌名: 麻酔 巻: 61 ページ: 352-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] Successful right middle lobe resection after left pneumonectomy with selective lobar blockade assisted by preoperative coronal multiplanar reformation images on 64 slice multidetector computed tomography (2011)
  • 著者名/発表者名: Ichikawa J, Kodaka M, Endo M, Nishiyama K, Mae M, Tomizawa Y, Komori M, Makoto O
  • 雑誌名: J Anesthe Clinic Res 巻: 2 ページ: 7
  • 査読あり
• [雑誌論文] Peri-operative management of a patient with bilateral giant bullae and pneumothorax in the context of severe pulmonary obstructive disease (2011)
  • 著者名/発表者名: Endou M, Yasuhira A, Nishiyama K, KodakaM, Mae, M, Komori M.
  • 雑誌名: J Anesthe Clinic Res 巻: 2 ページ: 9
  • 査読あり
• [雑誌論文] Postoperative analgesic requirement in abstaining smokers and non-smokers (2011)
  • 著者名/発表者名: Ichikawa J, Kurata J, Nishiyama K, Kodaka M, Komori M
  • 雑誌名: J Tokyo Wom Med Univ 巻: 81 ページ: 372-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] Comparison between proportional-assist ventilation andpressure support ventilation as assessed by measurement of thoracic and abdominal expansibility (2011)
  • 著者名/発表者名: Nishiyama K, Sato T, Tsukamoto K, Kodaka M, Komori M
  • 雑誌名: J Tokyo Wom Med Univ 巻: 81 ページ: 89-95
  • 査読あり
• [雑誌論文] Crisis in the operating room: fires, explosions and electrical accidents (2010)
  • 著者名/発表者名: Nishiyama K, Komori M, Kodaka M,Tomizawa Y
  • 雑誌名: J Artif Organs 巻: 13 ページ: 129-33
  • 査読あり
• [雑誌論文] Experience with Epidural and Spinal Anesthesia in a Patient with Severe Bilateral Stenosis of the Internal Carotid Arteries who Underwent Resection of the Transverse Colon (2010)
  • 著者名/発表者名: Hasegawa H, Nishiyama K, Miyazawa M, Tsukamoto K, Kodaka M, Komori M
  • 雑誌名: J Tokyo Wom Med Univ 巻: 80 ページ: 145-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] 術前管理で知っておきたい知識 (2010)
  • 著者名/発表者名: 西山圭子
  • 雑誌名: 臨床看護 巻: 36 ページ: 1127-38
• [雑誌論文] 術後管理で知っておきたい知識 (2010)
  • 著者名/発表者名: 小森万希子
  • 雑誌名: 臨床看護 巻: 36 ページ: 1157-71
• [学会発表] 気管挿管下に Fisher&Paykel 社製 OPTFlow570 を使用した脳神経外科患者の人工呼吸早期離脱の試み (2013)
  • 著者名/発表者名: 西山圭子
  • 学会等名: 第40回日本集中治療医学会学術集会
  • 発表場所: 松本
  • 年月日: 2013-03-01
• [学会発表] ショックと微小循環 (2012)
  • 著者名/発表者名: 小森万希子
  • 学会等名: 日本麻酔科学会第59回学術集会
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 2012-06-09
• [学会発表] EVITA infinity の smart care Ver.2 の自発呼吸テストを使用 CPAP 時のPEEPtitration (2012)
  • 著者名/発表者名: 西山圭子
  • 学会等名: 第39回日本集中治療医学会学術集会
  • 発表場所: 幕張
  • 年月日: 2012-02-28
• [学会発表] 当 ICU における PEEP Titrationとその効果 (2011)
  • 著者名/発表者名: 西山圭子
  • 学会等名: 第38回日本集中治療医学会学術集会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2011-02-25
• [学会発表] EVITA Infinity V-500 およびBabylog VN500 の PC-PSV モード使用経験
  • 著者名/発表者名: 西山圭子
  • 学会等名: 第34回日本呼吸療法医学会学術総会 1244558KD002 20120714
  • 発表場所: 沖縄