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2022 年度 実施状況報告書

自己免疫機構に着目した野生型ATTRアミロイドーシスの病態解明

研究課題

研究課題/領域番号 22K07393
研究機関信州大学

研究代表者

関島 良樹  信州大学, 学術研究院医学系, 教授 (60322715)

研究分担者 佐藤 充人  信州大学, 医学部, 特任助教 (10816630)
研究期間 (年度) 2022-04-01 – 2025-03-31
キーワードアミロイド / トランスサイレチン / ATTRアミロイドーシス / 自己抗体
研究実績の概要

同意の得られた健常人12名、ATTRwtアミロイドーシス患者35名、非ATTRwtアミロイドーシス患者68名から血清サンプルを得た。
血清中のTTRに対する自己抗体の存在を確認するために、リコンビナントTTRをSDS-PAGEし、PVDFメンブレンに転写して血清を一次抗体としてウェスタンブロットを行なった。全長TTRではTTR monomerに相当する約14 kD付近に明らかなバンドが出現し、dimerやtrimerに相当する高位にも淡いバンドが出現した。これはTTRタンパクは本来安定的な4量体構造をとるが、それが崩れると自己の免疫機構によって異物として認識され、自己抗体が作られることを支持するものである。Shorty TTR(TTRペプチド49-127)のウェスタンブロットではmonomerに相当する約9 kDに加え,20-80 kDの範囲に複数のバンドが出現した。このバンドはshorty TTRのoligomerに対する自己抗体と考えられ、ほとんどの血清サンプルで80 kD付近に共通のバンドが出現するが、サンプルによって高位・数が異なる複数のバンドが出現した。これは体内に多様なshorty TTR oligomerが存在し、これを排除しようとするヒトの免疫機構があることを示している。ATTRwt患者群と非患者群で出現するバンドに特徴的な傾向は見出せなかった。
次に、TTRに対する自己抗体を定量的に評価するために、ELISAによる抗体価の評価系構築を試みた。間接ELISAを採用し、TTRタンパクを固相化し、血清、続けて標識ヒトIgG二次抗体を反応させ、TMB基質で発色させた。反応条件を複数検討したところ、wild TTR、shorty TTRとも有意差を持って年齢に比例して抗体価が上昇していく傾向が確認されたが、ATTRwt患者群と非患者群では有意差を認めなかった。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

順調にアミロイドーシス患者および非アミロイドーシス患者からのサンプルが収集されており、ウェスタンブロットおよびELISAの実験系が確立しつつあるため。

今後の研究の推進方策

これまでの間接ELISAにおいて、TTRタンパクの固相化条件でサンプル間の差に変化がみられており、患者群と非患者群を差別化できる可能性があり、まずELISA反応条件の検討を行っていく。具体的には、TTRタンパク固相化の際にβ-MEなどの変性剤を用いる方法(β-ME ELISA)や、サンドイッチ法で血清を固相化し、至適な条件でTTRタンパクを反応させることで多様なoligomerをウェル中で形成させることで、ポリクローナルなTTR自己抗体の検出を目指す。また生体内で形成されるshorty TTR oligomerを特異的に認識する抗体、すなわち生体内で作成される自己抗体と同様なエピトープを認識する抗体の作成を行う。そのためには単純なタンパクの皮下への免疫では目的とする抗体が形成されない可能性があるため、shorty TTRのcDNAを含む発現ベクターを作製し、ベクターを免疫動物に直接投与するDNA免疫法を用いる予定である。

次年度使用額が生じた理由

当初の計画で見込んだより安価に研究が進んだ為、次年度使用額が生じた。

  • 研究成果

    (21件)

すべて 2022

すべて 雑誌論文 (8件) (うち国際共著 3件、 査読あり 7件) 学会発表 (12件) (うち国際学会 3件、 招待講演 7件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] Guidelines and new directions in the therapy and monitoring of ATTRv amyloidosis2022

    • 著者名/発表者名
      Ando Y, Adams D, Benson MD, Berk JL, Plant-Bordeneuve V, Coelho T, Conceicao I, Ericzon BG, Obici L, Rapezzi C, Sekijima Y, Ueda M, Palladini G, Merlini Gi
    • 雑誌名

      Amyloid

      巻: 29 ページ: 143-155

    • DOI

      10.1080/13506129.2022.2052838

    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Amyloid nomenclature 2022: update, novel proteins, and recommendations by the International Society of Amyloidosis (ISA) Nomenclature Committee2022

    • 著者名/発表者名
      Buxbaum JN, Dispenzieri A, Eisenberg DS, Fandrich M, Merlini G, Saraiva MJM, Sekijima Y, Westermark P
    • 雑誌名

      Amyloid

      巻: 29 ページ: 213-219

    • DOI

      10.1080/13506129.2022.2147636

    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Novel histopathological deposition patterns of EGF-containing fibulin-likeextracellular matrix protein 1 amyloidosis: an autopsy case exhibiting a possibleassociation between AEFEMP1 amyloidosis and elastic fibres2022

    • 著者名/発表者名
      Ichimata S, Hata Y, Katoh N, Kametani F, Yazaki M, Sekijima Y, Nishida N
    • 雑誌名

      Amyloid

      巻: 29 ページ: 139-140

    • DOI

      10.1080/13506129.2021.2020754

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Somatostatin-derived amyloid deposition associated with duodenal neuroendocrine tumour (NET): a report of novel localised amyloidosis associated with NET2022

    • 著者名/発表者名
      Ichimata S, Katoh N, Abe R, Yoshinaga T, Kametani F, Yazaki M, Kusama Y, Sano K, Uehara T, Sekijima Y
    • 雑誌名

      Amyloid

      巻: 29 ページ: 64-65

    • DOI

      10.1080/13506129.2021.1979513

    • 査読あり
  • [雑誌論文] AH amyloid neuropathy: a novel clinical phenotype confirmed by histopathology and mass spectrometry2022

    • 著者名/発表者名
      Ohashi N, Katoh N, Kasuga K, Yoshinaga T, Kametani F, Yazaki M, Sekijima Y
    • 雑誌名

      Amyloid

      巻: 29 ページ: 141-142

    • DOI

      10.1080/13506129.2022.2049745

    • 査読あり
  • [雑誌論文] CSF/plasma levels, transthyretin stabilisation and safety of multiple doses of tolcapone in subjects with hereditary ATTR amyloidosis2022

    • 著者名/発表者名
      Takahashi Y, Ohashi N, Takasone K, Yoshinaga T, Yazaki M, Roberts M, Glidden PF, Sekijima Y
    • 雑誌名

      Amyloid

      巻: 29 ページ: 190-196

    • DOI

      10.1080/13506129.2022.2056011

    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Therapeutic Outcome of Lenalidomide-dexamethasone in Patients with Relapsed or Refractory Systemic Immunoglobulin Light Chain (AL) Amyloidosis : A Single-center Analysis and Review of the Literature2022

    • 著者名/発表者名
      Ueno A,Katoh N,Ezawa N,Yoshinaga T,Yazaki M,Sekijima Y
    • 雑誌名

      Shinshu Med J

      巻: 70 ページ: 29-38

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 核酸医薬を用いたトランスサイレンチン型アミロイドーシス治療2022

    • 著者名/発表者名
      関島良樹
    • 雑誌名

      DEMENTIA JAPAN

      巻: 36 ページ: 258-264

  • [学会発表] アルツハイマー病以外の疾患に対するPiB-PETの有用性2022

    • 著者名/発表者名
      関島良樹
    • 学会等名
      第14回関東脳核医学研究会 - KBNM -
    • 招待講演
  • [学会発表] 早期治療介入を見据えた病態理解と診断のポイント2022

    • 著者名/発表者名
      関島良樹
    • 学会等名
      第63回日本神経学会学術大会
    • 招待講演
  • [学会発表] ATTRアミロイドーシスの最新の治療戦略2022

    • 著者名/発表者名
      関島良樹
    • 学会等名
      第63回日本神経学会学術大会
    • 招待講演
  • [学会発表] HELIOS-A:Study of Vutrisiran in Patients with Hereditary transthyretin-madiated(hATTR) Amyloidosis2022

    • 著者名/発表者名
      Sekijima Y,D Adams,Il Tournev,Ms Taylor,T Coelho,V Plante-bordeneuve,Jl Berk,A Gonzalez-duarte,Jd Gillmore,Sc Low,L Obici,C Chen,P Badri,S Arum,J Vest,M Polydefkis
    • 学会等名
      第63回日本神経学会学術大会
  • [学会発表] ATTRアミロイドーシスの病理・病態に迫る  ―QOL・生命予後改善を目指して―2022

    • 著者名/発表者名
      関島良樹
    • 学会等名
      第63回日本神経病理学会総会学術研究会
    • 招待講演
  • [学会発表] これからのATTRvアミロイドーシス診療を考える2022

    • 著者名/発表者名
      関島良樹
    • 学会等名
      第9回日本アミロイドーシス学会学術集会
    • 招待講演
  • [学会発表] 遺伝性ATTRアミロイドーシス治療の最前線2022

    • 著者名/発表者名
      関島良樹
    • 学会等名
      第40回日本神経治療学会学術集会
    • 招待講演
  • [学会発表] RNAi薬のATTRvアミロイドーシスへの治療効果判定に対するNfLの有用性2022

    • 著者名/発表者名
      関島良樹
    • 学会等名
      第40回日本神経治療学会学術集会
    • 招待講演
  • [学会発表] Progression and distribution pattern of cerebral amyloid angiopathy in hereditary ATTR amyloidosis patients visualized by 11C-PiB-PET imaging2022

    • 著者名/発表者名
      Takahashi Y, Oguchi K, Mochizuki Y, Takasone K, Ezawa N, Matsushima A, Katoh N, Yazaki M, Sekijima Y
    • 学会等名
      XVⅢInternational Symposium On Amyloidosis
    • 国際学会
  • [学会発表] Reduction of cardiac AL amyloid deposition after complete response visualized by PiB-PET imaging2022

    • 著者名/発表者名
      Katoh N, Oguchi K, Mochizuki Y, Takahashi Y,Ueno A, Takasone K, Sekijima Y
    • 学会等名
      XVⅢ International Symposium On Amyloidosis
    • 国際学会
  • [学会発表] Siblings with a novel type of amyloid neuropathy,hereditary Aβ2M amyloid neuropathy:Report of the second family in the world2022

    • 著者名/発表者名
      Katoh N,Yoshinaga T, Yazaki M, Kusaba T, Yamano T, Miyagawa-Hayashino A, Sekijima Y
    • 学会等名
      XVⅢ International Symposium On Amyloidosis
    • 国際学会
  • [学会発表] ATTR型脳アミロイドアンギオパチーの臨床的特徴およびアミロイド沈着の分布と進展2022

    • 著者名/発表者名
      高橋佑介、小口和浩、望月祐介、高曽根健、江澤直樹、松嶋聡、加藤修明、矢崎正英、関島良樹
    • 学会等名
      第41回日本認知症学会学術集会/ 第37回日本老年精神医学会 合同開催
  • [図書] 今日の治療方針 私はこう治療している2022

    • 著者名/発表者名
      関島良樹
    • 総ページ数
      2
    • 出版者
      医学書院

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公開日: 2023-12-25  

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