減量放射線治療を受けた髄芽腫症例における予後バイオマーカーの探索

2023 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 22K15953
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分52050:胎児医学および小児成育学関連
• 研究機関: 埼玉県立小児医療センター (臨床研究部)
• 研究代表者: 福岡 講平 埼玉県立小児医療センター (臨床研究部), 血液腫瘍科, 医長 (60746717)
• 研究期間 (年度): 2022-04-01 – 2024-03-31
• キーワード: 髄芽腫 / メチル化解析 / 分子分類

研究成果の概要

髄芽腫においては全脳脊髄照射（CSI）量の低減が喫緊の課題であるが、有望な予後分子マーカーは抽出されていない。今回我々は、標準治療よりも少ない照射量のCSIにて治療を受けた髄芽腫症例に対して分子遺伝学的解析を行い、予後因子の抽出を試みた。解析対象は合計38例の髄芽腫症例で、CSI線量は全例24.0Gy以下であった。Group 3/4の中で予後不良とされるサブタイプII、III、Vに分類された症例は有意に予後不良であった。本結果から、Group 3/4髄芽腫におけるサブタイプ分類はCSIを低減した症例においても予後因子である可能性が示され、本分類を用いたより適切な層別化の実施が期待される。

自由記述の分野

小児科学

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究の目的は、減量放射線治療を受けた髄芽腫症例に対する分子遺伝学的解析を行う事で予後分子マーカーを見出し、真に本治療でも治癒しうる髄芽腫症例を抽出する事にあった。世界的にも、本腫瘍においては、低リスク症例には減量放射線治療を採用していく流れであり、我が国の現在進行中の臨床試験も同様であるが、それらには未だ明確な根拠に乏しく、今回回の研究成果は、減量放射線治療の髄芽腫に対する適応を考える上で、極めて重要なデータとなり得る。実際に減量放射線治療を受けた髄芽腫症例の分子遺伝学的解析の研究は国内初の研究となった。