難治性顎骨骨髄炎の低酸素分子イメージングによる新規診断ストラテジー

2023 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 22K19608
• 研究種目: 挑戦的研究(萌芽)
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 中区分57:口腔科学およびその関連分野
• 研究機関: 北海道大学
• 研究代表者: 北川 善政 北海道大学, 歯学研究院, 教授 (00224957)
• 研究分担者: 平田 健司 北海道大学, 医学研究院, 准教授 (30431365) ; 渡邊 史郎 北海道大学, 大学病院, 助教 (10802415) ; 佐藤 淳 北海道大学, 歯学研究院, 准教授 (60319069) ; 浅香 卓哉 北海道大学, 歯学研究院, 助教 (80637265) ; 竹内 康人 金沢大学, がん進展制御研究所, 助教 (10735187) ; 犬伏 正幸 川崎医科大学, 医学部, 准教授 (70399830) ; 網塚 憲生 北海道大学, 歯学研究院, 教授 (30242431)
• 研究期間 (年度): 2022-06-30 – 2024-03-31
• キーワード: MRONJ / PET / 骨髄炎 / 低酸素

研究成果の概要

MRONJに対するFDG-PET/CTでは骨髄炎と周囲軟組織にFDG 集積が認められ，中央の腐骨部により高いFDG集積を認めることから，壊死骨中に浸潤した炎症性細胞の活動性を反映していることが示された。他の骨髄炎と比較してMRONJのSUVmaxは有意に高く，炎症の活動性が高いことが示された.また当科ではMRONJの外科的治療時に術前後の高気圧酸素療法(HBO)を実施している。HBO前後でFDG-PET/CTを撮像することで骨髄炎の変化を観察した。MRONJでは有意 に低下しており，HBOによるMRONJに対する消炎効果がFDG-PET/CTによって初めて示された。

自由記述の分野

口腔外科学

研究成果の学術的意義や社会的意義

近年、高気圧酸素療法（Hyperbaric Oxygen Therapy: HBO）の口腔外科領域での応用は、急速に広がりを見せつつある。歯科領域で最も難治性の炎症性疾患の一つとされたMRONJに対して、HBOは外科的治療や抗菌薬投与を補助し、効果的に創傷治癒を促進させる目的で多くの施設で使用されている。本研究はHBOによるMRONJに対する消炎効果をはじめて客観的に評価した画期的な研究であり学術的、社会的意義はおおきい。診療報酬点数も従来の200点から、平成30年度の診療報酬改定で、毎回300点と15倍に増加した。