統合失調症の認知機能障害に対する認知矯正療法の効果に関する無作為化対照比較試験

2013 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 23591707
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 精神神経科学
• 研究機関: 独立行政法人国立精神・神経医療研究センター
• 研究代表者: 中込 和幸 独立行政法人国立精神・神経医療研究センター, 病院臨床研究推進部, 部長 (30198056)
• 研究分担者: 最上 多美子 鳥取大学, 大学院医学系研究科, 教授 (80368414) ; 兼子 幸一 鳥取大学, 医学部, 教授 (50194907)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• キーワード: 精神科リハビリテーション医学

研究概要

認知矯正療法（NEAR）のRCTについて、サンプル集積がはかどらなかったため、並行してquasi-experimentalデザインを用いて、認知機能及び近赤外線スペクトロスコピー（NIRS）を用いた前頭部での血流変化に対するNEARの効果を検証した。
統合失調症患者19名に6か月間NEARを実施し、その前後で認知機能および前頭部での血流変化を測定した。患者12名を対照群とし、6か月間の通常治療前後で評価し、群間比較を行った。対照群に比して実施群で運動機能、遂行機能の改善及び右前頭極部で有意な血流増大効果が認められた。NEARは前頭機能の活性化を介して認知機能の改善をもたらす可能性が示唆された。

研究成果

• [雑誌論文] A pilot study on the effects of cognitive remediation on hemodynamic responses in the prefrontal cortices of patients with schizophrenia : A multi-channel near-infrared spectroscopy study (2014)
  • 著者名/発表者名: Pu S, Nakagome K, Yamada T, Ikezawa S, Itakura M, Satake T, Ishida H, Nagata I, Mogami T, Kaneko K
  • 雑誌名: Schizophr Res 巻: 153(1-3) ページ: 87-95
  • DOI: 10.1016/j.schres.2014.01.031
  • 査読あり
• [雑誌論文] 認知矯正療法NEARについて (2012)
  • 著者名/発表者名: 最上多美子,池澤聰,兼子幸一,中込和幸
  • 雑誌名: Schizophrenia Frontier 巻: 13(1) ページ: 24-27
• [雑誌論文] 統合失調症の社会的転帰の改善を踏まえた認知機能障害への治療的アプローチ‐社会認知と動機づけ‐ (2012)
  • 著者名/発表者名: 中込和幸
  • 雑誌名: Schizophrenia Frontier 巻: 13(1) ページ: 34-41
• [雑誌論文] The pilot study of a Neuropsychological Educational Approach to Cognitive Remediation for patients with schizophrenia in Japan (2012)
  • 著者名/発表者名: Ikezawa S, Mogami T, Hayami Y, Sato I, Kato T, Kimura I, Pu S, Kaneko K, Nakagome K
  • 雑誌名: Psychiatry Res 巻: 195 ページ: 107-110
  • DOI: 10.1016/j.psychres.201.07.020
  • 査読あり
• [雑誌論文] 認知矯正療法による予後改善-NEARを中心に.特集・統合失調症の予後改善に向けての新たな戦略 (2011)
  • 著者名/発表者名: 最上多美子,中込和幸
  • 雑誌名: 精神医学 巻: 53(2) ページ: 143-149
• [雑誌論文] 第12回感情・行動・認知研究会シンポジウムII「うつ病の最新疫学と臨床」うつ病の認知機能とNIRS・脳機能画像 (2011)
  • 著者名/発表者名: 中込和幸
  • 雑誌名: 分子精神医学 巻: 11(3) ページ: 83-85
• [雑誌論文] 認知リハビリテーションに情動の視点を加える.特集精神療法における認知・行動・情動 (2011)
  • 著者名/発表者名: 中込和幸
  • 雑誌名: 精神神経学雑誌 巻: 113(11) ページ: 1102-1108
• [雑誌論文] 統合失調症の認知機能障害に対する認知矯正療法の効果 (2011)
  • 著者名/発表者名: 最上多美子,池澤聰,兼子幸一,朴盛弘,中込和幸
  • 雑誌名: 日本神経精神薬理学雑誌 巻: 31 ページ: 245-249
• [雑誌論文] 内発的動機づけの役割に焦点化した認知機能リハビリテーションNEAR (2011)
  • 著者名/発表者名: 最上多美子,池澤聰,長田泉美,木村一朗,岡純子,速水淑子,廣江ゆう,安井いづみ,片山征爾,河野倫子,加藤明孝,足立典子,兼子幸一,中込和幸
  • 雑誌名: 精神医学 巻: 53(1) ページ: 49-55
  • 査読あり
• [学会発表] The dissemination process of NEAR in Japan (2013)
  • 著者名/発表者名: Nakagome K
  • 学会等名: Morning Symposium : Future directions for cognitive remediation. Cognitive Remediation in Psychiatry
  • 発表場所: New York
  • 年月日: 20130600
• [学会発表] 認知リハビリテーションについて (2012)
  • 著者名/発表者名: 中込和幸
  • 学会等名: 第20回日本精神障害者リハビリテーション学会
  • 発表場所: 横須賀(神奈川県立福祉保健大学)
  • 年月日: 20121100
• [学会発表] 統合失調症の認知機能障害に対する心理社会的アプローチ (2011)
  • 著者名/発表者名: 中込和幸
  • 学会等名: 第19回日本精神障害者リハビリテーション学会
  • 発表場所: 京都(常照ホール) (大会企画シンポジウム)
  • 年月日: 20111100
• [図書] 9 Treatment-resistant schizophrenia, Clinical Manual for Treatment of Schizophrenia (2012)
  • 著者名/発表者名: Nakagome K, Mogami T (Lauriello J and Pallanti S (eds.))
  • 総ページ数: 341-380
  • 出版者: American Psychiatric Publishing, Washington DC