尾側膵切除における術前内視鏡的膵管ステント留置術の有用性

2013 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 23592008
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 消化器外科学
• 研究機関: 神戸大学
• 研究代表者: 松本 逸平 神戸大学, 医学部附属病院, 病院准教授 (30379408)
• 研究分担者: 新関 亮 神戸大学, 医学部附属病院, 病院講師 (60444593) ; 外山 博近 神戸大学, 医学(系)研究科(研究院), 医学研究員 (10444598) ; 浅利 貞毅 神戸大学, 医学部附属病院, 特定助教 (20580682) ; 後藤 直大 神戸大学, 医学部附属病院, 特定助教 (40580684) ; 堀 裕一 神戸大学, 保健学研究科, 教授 (80248004) ; 具 英成 神戸大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (40195615)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• キーワード: 膵管ステント / 尾側膵切除術 / 術後膵液瘻 / 膵体尾部切除術

研究概要

尾側膵切除術における膵切離断端からの膵液の漏出（膵液瘻）は高頻度に起こる合併症で、時に重症化する。本研究では術後膵液瘻低減を目的とした術前内視鏡的膵管ステント留置術（Endoscopic pancreatic stenting: EPS）の有用性を検討する。
15例に術前EPSを留置し尾側膵切除術を行った。術後膵液瘻発症はgrade A 6例(40%)、grade B 4例(26.7%)、grade C 0例(0%)であった。臨床上問題となるgrade B以上の膵液瘻発生頻度は26.7%であり、本試験における期待膵液瘻発生頻度10%を見込めないことより、本試験は無効中止とした。

研究成果

• [雑誌論文] A prospective randomized comparison between pylorus- and subtotal stomach-preserving pancreatoduodenectomy on postoperative delayed gastric emptying occurrence and long-term nutritional status (2014)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto I, Shinzeki M, Asari S, Goto T, Shirakawa S, Ajiki T, Fukumoto T, Suzuki Y, Ku Y.
  • 雑誌名: J Surg Oncol 巻: 109(7) ページ: 690-696
  • DOI: 10.1002/jso.23566
  • 査読あり
• [雑誌論文] Short- and Long-term Results of Extended Drainage Procedure for Chronic Pancreatitis : A Retrospective Japanese Single-Center Study (2014)
  • 著者名/発表者名: Tanaka M, Matsumoto I, Shinzeki M, Asari S, Goto T, Yamashita H, Ishida J, Ajiki T, Fukumoto T, Ku Y.
  • 雑誌名: Kobe J Med Sci. 巻: (in press)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Evaluation of glucose metabolism after distal pancreatectomy according to the donor criteria of the living donor pancreas transplantation guidelines proposed by the Japanese Pancreas and Islet Transplantation Association (2014)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto I, Shinzeki M, Asari S, Goto T, Shirakawa S, Ajiki T, Fukumoto T, Ku Y.
  • 雑誌名: Transplant Proc. 巻: 46(3) ページ: 963-962
  • DOI: 10.1016/j.transproceed.2013.11.06
  • 査読あり
• [雑誌論文] An extremely rare portal annular pancreas for pancreaticoduodenectomy with a special note on the pancreatic duct management in the dorsal pancreas (2013)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto I, Shinzeki M, Fukumoto T, Ku Y.
  • 雑誌名: Surgery 巻: 153(3) ページ: 434-436
  • DOI: 10.1016/j.surg.2011.08.017
  • 査読あり
• [雑誌論文] MUC2 expression and prevalence of high-grade dysplasia and invasive carcinoma in mixed-type intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas (2013)
  • 著者名/発表者名: Masuda A, Matsumoto I, Ku Y, et al.
  • 雑誌名: Pancreatology 巻: 13(6) ページ: 583-588
  • DOI: 10.1016/j.pan.2013.08.007
  • 査読あり
• [雑誌論文] Pancreatic volumetric assessment as a predictor of new-onset diabetes following distal pancreatectomy (2012)
  • 著者名/発表者名: Shirakawa S, Matsumoto I, Toyama H, Shinzeki M, Ajiki T, Fukumoto T, Ku Y.
  • 雑誌名: J Gastrointest Surg 巻: 16(12) ページ: 2212-2219
  • DOI: 10.1007/s11605-012-2039-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] A focal mass-forming autoimmune pancreatitis mimicking pancreatic cancer with obstruction of the main pancreatic Duct (2011)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto I, Shinzeki M, Toyama H, Asari S, Goto T, Yamada I, Ajiki T, Fukumoto T, Ku Y.
  • 雑誌名: J Gastrointest Surg 巻: 15 ページ: 2296-2298
  • DOI: 10.1007/s11605-011-1543-5
  • 査読あり
• [学会発表] 腹腔鏡下尾側膵切除術術式の定型化と技術認定医をめざして (2013)
  • 著者名/発表者名: 後藤直大
  • 学会等名: 第26回日本内視鏡外科学会総会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 20131128-30
• [学会発表] Evaluation of the glucose metabolism after distal pancreatectomy according to the donor criteria of the living related donor pancreas transplantation guideline proposed by Japanese Pancreas and Islet Transplantation Association (2013)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto I.
  • 学会等名: The 13th Congress of the Asian Society of Transplantation
  • 発表場所: Kyoto
  • 年月日: 20130902-06
• [学会発表] 尾側膵切除後の新規糖尿病発症予測因子としての膵切除量の検討 (2013)
  • 著者名/発表者名: 松本逸平
  • 学会等名: 第68回日本消化器外科学会総会
  • 発表場所: 宮崎
  • 年月日: 20130719-21
• [学会発表] 腹腔鏡下尾側膵切除術-安全な術式の定型化- (2012)
  • 著者名/発表者名: 後藤直大
  • 学会等名: 第74回日本臨床外科学会総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20121129-1201
• [学会発表] 膵腫瘍に対する腹腔鏡下尾側膵切除術 (2012)
  • 著者名/発表者名: 新関亮
  • 学会等名: 第43回日本膵臓学会
  • 発表場所: 山形
  • 年月日: 20120628-29
• [学会発表] 主膵管近接腫瘍に対する膵腫瘍核出術の適応と手術手技の工夫 (2012)
  • 著者名/発表者名: 松本逸平
  • 学会等名: 第112回日本外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 千葉
  • 年月日: 20120412-14