慢性心不全患者に対する入院早期からの神経筋電気刺激の効果と安全性に関する研究

2013 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 23700622
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: リハビリテーション科学・福祉工学
• 研究機関: 北里大学
• 研究代表者: 神谷 健太郎 北里大学, 大学病院, その他 (10448970)
• 研究期間 (年度): 2011 – 2013
• キーワード: 神経筋電気刺激 / 心臓リハビリテーション / 骨格筋

研究概要

神経筋電気刺激療法（NMES）は、骨格筋の萎縮予防に効果的であることが分かっているが、急性期の心疾患患者や左室補助人工心臓が装着された患者に対する効果は明らかでない。本研究は、NMESが急性期の心疾患患者やLVAD患者に有効であるか否かを検討した。
その結果、NMESにより過剰な交感神経活動を亢進せずに，血管内皮機能や末梢循環動態の増加が認められた。また、短期間のNMES介入によってLVAD患者の筋力、バランス機能や歩行能力が改善した。
急性期の心疾患やLVADが挿入された心不全患者に対するNMESは、心臓に過剰な負担をかけることなく、運動機能、歩行能力および血管機能の改善をもたらす可能性がある。

研究成果

• [雑誌論文] Six-minute walk distance is an independent predictor of hospital readmission in patients with chronic heart failure (2014)
  • 著者名/発表者名: Tabata M, Shimizu R, Kamekawa D, Kato M, Kamiya K, Akiyama A, Kamada Y, Tanaka S, Noda C, Masuda T
  • 雑誌名: Int Heart J. 巻: (in press)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Quadriceps isometric strength as a predictor of exercise capacity in coronary artery disease patients (2013)
  • 著者名/発表者名: Kamiya K, Mezzani A, Hotta K, Shimizu R, Kamekawa D, Noda C, Yamaoka-Tojo M, Matsunaga, A, Masuda T
  • 雑誌名: Eur J Prev Cardiol. 巻: (in press)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Stretching exercises enhance vascular endothelial function and improve peripheral circulation in patients with acute myocardial infarction (2013)
  • 著者名/発表者名: Hotta K, Kamiya K, Shimizu R, Yokoyama M, Nakamura-Ogura M, Tabata M, Kamekawa D, Akiyama A, Kato M, Noda C, Matsunaga A, Masuda T
  • 雑誌名: IntHeart J. 巻: 54 ページ: 59-63
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prognostic significance of peak oxygen consumption ≦ 10ml/kg/min in heart failure : Contextvs. Criteria (2013)
  • 著者名/発表者名: Corra U, Giordano A, Mezzani A, Pistono M, Gnemmi M, Kamiya K, Giannuzzi P
  • 雑誌名: Int J Cardiol. 巻: 168 ページ: 3419-23
  • 査読あり
• [雑誌論文] 高齢虚血性心疾患患者の入院期における最大歩行速度は再入院を予測する強力な因子である (2013)
  • 著者名/発表者名: 山本周平,松永篤彦,神谷健太郎,蛯名由加里,牧野彰宏,壬生和博,山崎丞一,澁谷真香,金子喜恵,清水絵里香,野崎康平,米木慶,木村雅彦,野田千春,増田卓
  • 雑誌名: 臨床理学療法研究 巻: 30 ページ: 15-9
  • 査読あり
• [雑誌論文] 心不全の再発予防と理学療法 (2013)
  • 著者名/発表者名: 神谷健太郎
  • 雑誌名: 理学療法ジャーナル 巻: 47 ページ: 318-324
• [雑誌論文] 臨床での私の研究の取り組み~循環器疾患分野における臨床研究を中心に~ (2013)
  • 著者名/発表者名: 神谷健太郎
  • 雑誌名: 理学療法-技術と研究- 巻: 41 ページ: 11-15
• [雑誌論文] Effects of electrical muscle stimulation in a left ventricular assist device patient (2012)
  • 著者名/発表者名: Kamiya K, Mezzani A, Masuda T, Matsunaga A, Izumi T, Giannuzzi P
  • 雑誌名: Int. J. Cardiol. 巻: 160 ページ: e44-45
  • 査読あり
• [雑誌論文] Walking speed in patients with first acute myocardial infarction who participated in a supervised cardiac rehabilitation program after coronary intervention (2012)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto S, Matsunaga A, Kamiya K, Miida K, Ebina Y, Hotta K, Shimizu R, Matsuzawa R, Abe Y, Kimura M, Shimizu S, Watanabe H, Noda C, Yamaoka-Tojo M, Masuda T, Izumi T
  • 雑誌名: Int Heart J. 巻: 53 ページ: 347-352
  • 査読あり
• [雑誌論文] 高齢虚血性心疾患患者の退院後の身体活動強度は下肢筋力だけでなくバランス機能の影響を受けている (2012)
  • 著者名/発表者名: 根本慎司,松永篤彦,山本周平,亀川大輔,松沢良太,阿部義史,高橋佑太,林祐介,室内直樹,若梅一樹,木村雅彦,神谷健太郎,見井田和正,野田千春,東條美奈子,増田卓,和泉徹
  • 雑誌名: 心臓リハビリテーション 巻: 17 ページ: 98-102
  • 査読あり
• [雑誌論文] 【高齢者の心不全】高齢者心不全のリハビリテーションを考える (2012)
  • 著者名/発表者名: 東條美奈子,神谷健太郎
  • 雑誌名: Geriatric Medicine 巻: 50 ページ: 33-37
• [学会発表] Quadriceps Isometric Strength as a Predictor of Exercise Capacity and Mortality in PatientsWith Coronary Artery Disease (2014)
  • 著者名/発表者名: K Kamiya
  • 学会等名: 日本生理学会(シンポジウム)
  • 年月日: 20140000
• [学会発表] Pupillary Responses to Light Reflect Sympathetic Activity Modulated by Daily Physical Activity in Patients with Acute Myocardial Infarction (2014)
  • 著者名/発表者名: Shinya Tanaka, Takashi Masuda, Kentaro Kamiya, Nobuaki Hamazaki, Minoru Tabata, Michitaka Kato, Ayako Akiyama, Yumi Kamada, Chiharu Noda, Minako Yamaoka-tojo, Junya Ako
  • 学会等名: Circulation Journal;78(Suppl. I):I-1808
  • 年月日: 20140000
• [学会発表] 重症心不全の急性期リハビリテーション介入 (2014)
  • 著者名/発表者名: 神谷健太郎
  • 学会等名: 日本集中治療医学会(シンポジウム)
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 20140000
• [学会発表] 単回の神経筋電気刺激は入院期急性心筋梗塞患者の血管内皮機能を改善する (2013)
  • 著者名/発表者名: 田中伸弥,神谷健太郎,浜崎伸明,見井田和正,蛯名由加里,河野真理,五十嵐亜希子,田畑稔,亀川大輔,秋山綾子,鎌田裕実,石井春香,伊藤博祐,片桐麻愉,野田千春,増田卓
  • 学会等名: 第19回日本心臓リハビリテーション学会学術集会・プログラム集P89
  • 発表場所: 仙台
  • 年月日: 20130713-14
• [学会発表] Neuromuscular electrical stimulation improves vascular endothelial function and peripheral circulation in patients with acute myocardial infarction (2013)
  • 著者名/発表者名: S.Tanaka,K.Kamiya,K.Hotta,R.Shimizu,D.Kamekawa,A.Akiyama, Y.Kamada, N.Hamazaki, C.Noda, T.Masuda
  • 学会等名: Euro Prevent 2013
  • 発表場所: Rome
  • 年月日: 20130418-20
• [学会発表] 赤外線電子瞳孔計による対光反応測定は心不全による再入院患者の交感神経活動の亢進を検出する (2013)
  • 著者名/発表者名: 田中伸弥,神谷健太郎,浜崎伸明,河野真理,蛯名由加里,見井田和正,亀川大輔,石井春香,片桐麻愉,野田千春,増田卓
  • 学会等名: 第77回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 横浜(コメディカルセッションプログラム抄録集P112)
  • 年月日: 20130315-17
• [学会発表] 下肢の運動機能を反映するShortPhysical Performance Batteryは心疾患患者の歩行自立の可否を予測する (2013)
  • 著者名/発表者名: 神谷健太郎、濱崎伸明、田中伸弥、河野真理、五十嵐亜希子、蛯名由加里、清水良祐、亀川大輔、秋山綾子、野田千春、東條美奈子、松永篤彦、和泉徹、増田卓
  • 学会等名: 第49回日本循環器病予防学会
  • 発表場所: 金沢
  • 年月日: 20130000
• [学会発表] Quadriceps Strength is an Independent Predictor of Exercise Capacity in Patients with Coronary Artery Disease (2013)
  • 著者名/発表者名: K Kamiya, A Mezzani, K Hotta, R Shimizu, D Kamekawa, M Tabata, C Noda, M Yamaoka-Tojo, A Matsunaga, T Masuda
  • 学会等名: Euro Prevent
  • 発表場所: Rome (YIA Winner)
  • 年月日: 20130000
• [学会発表] Palliative medicine for elderly patients with chronic heart failure.～ The role of physicaltherapist～ (2013)
  • 著者名/発表者名: Kamiya K
  • 学会等名: 第17回日本心不全学会学術集会(シンポジウム)
  • 発表場所: 大宮
  • 年月日: 20130000
• [学会発表] 心臓リハビリテーションのIPWをどう普及させるか : 現況と将来展望 (2013)
  • 著者名/発表者名: 神谷健太郎
  • 学会等名: 第19回日本心臓リハビリテーション学会学術集会(パネルディスカッション)
  • 発表場所: 仙台
  • 年月日: 20130000
• [学会発表] Immediate effect of neuromuscular electrical stimulation on vascular endothelial function in patients with acute myocardial infarction (2013)
  • 著者名/発表者名: S.Tanaka, K.Kamiya, K.Hotta, R.Shimizu, D.Kaekawa, A.Akiyama, Y.Kamada, N.Hamazaki, C.Noda, T.Masuda
  • 学会等名: Euro. Heart J.
  • 発表場所: (34(Suppl):631)
  • 年月日: 20130000
• [学会発表] 入院期の虚血性心疾患患者に対して神経筋電気刺激を施行した際の心循環動態の経時的変化について (2012)
  • 著者名/発表者名: 田中伸弥,神谷健太郎,堀田一樹,松永篤彦,野田千春,東條美奈子,増田卓
  • 学会等名: 第16回日本心不全学会学術集会プログラム抄録集
  • 発表場所: 仙台(p167)
  • 年月日: 20121130-1202
• [学会発表] The low-intensity resistance training with blood flow restriction improves vascular endothelial function resulting in the reduction of arterial stiffness in the healthy elderly (2012)
  • 著者名/発表者名: R.Shimizu,D.Kamekawa,A.Akiyama,M.Yokoyama, M.Kato, K.Kamiya,N.Hamazaki, Y.Kamada, S.Tanaka, T.Masuda
  • 学会等名: Eur.Heart J.
  • 発表場所: (33(suppl):1091)
  • 年月日: 20120000
• [学会発表] The training with blood flow restriction improves the peripheral blood circulation in the healthy elderly (2012)
  • 著者名/発表者名: Shimizu R, Hotta K, Kamekawa D, Akiyama A, Yokoyama M, Tabata M, Kamiya K, Ogura NM, Matsunaga A, Masuda T
  • 学会等名: Eur. Heart J.
  • 発表場所: (33(suppl): 292)
  • 年月日: 20120000
• [学会発表] Phase ii comprehensive cardiac rehabilitation prevents readmission for heart failure in patients with chronic heart failure and high brain natriuretic peptide levels (2012)
  • 著者名/発表者名: Kamiya K, Mezzani A, Hotta K, Tabata M, Noda C, Ohori K, Inomata T, Yamaoka-Tojo M, Matsunaga A, Masuda T
  • 学会等名: ESC (Oral presentation)
  • 発表場所: Munich
  • 年月日: 20120000
• [学会発表] 虚血性心疾患の心臓リハビリテーションと再発予防それぞれの取り組み虚血性心疾患の心臓リハビリテーションと再発予防理学療法士の立場から (2012)
  • 著者名/発表者名: 神谷健太郎
  • 学会等名: 日本冠疾患学会ワークショップ
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20120000
• [図書] 理学療法チェックリスト第2版 "虚血性心疾患-急性期"網本和,長澤弘編 (2014)
  • 著者名/発表者名: 神谷健太郎,松永篤彦
  • 出版者: 三輪書店
• [図書] 理学療法チェックリスト第2版 "虚血性心疾患-回復期・生活期"網本和,長澤弘編 (2014)
  • 著者名/発表者名: 神谷健太郎,松永篤彦
  • 出版者: 三輪書店
• [図書] 回復期につながる急性期理学療法の実際"心不全の増悪"井上悟,松尾善美編 (2014)
  • 著者名/発表者名: 神谷健太郎
  • 出版者: 文光堂
• [図書] 循環器予防医学のエビデンス"バランス機能維持のために"和泉徹監修,東條美奈子,猪又孝元編 (2012)
  • 著者名/発表者名: 神谷健太郎,松永篤彦
  • 出版者: 南山堂
• [図書] 心疾患・末梢動脈疾患の歩行の診かたと理学療法"歩行を診る"奈良勲監修,松尾善美編 (2011)
  • 著者名/発表者名: 神谷健太郎,松永篤彦
  • 総ページ数: 278-292
  • 出版者: 文光堂