サルコペニアを標的とした心臓悪液質および誤嚥性肺炎の病態解明と栄養療法の確立

2014 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 26461068
• 研究機関: 滋賀医科大学
• 研究代表者: 山本 孝 滋賀医科大学, 医学部, 講師 (80378447)
• 研究分担者: 三木 誓雄 三重大学, 医学(系)研究科(研究院), 客員教授 (50242962) ; 堀江 稔 滋賀医科大学, 医学部, 教授 (90183938)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2017-03-31
• キーワード: サルコペニア / 心臓悪液質

研究実績の概要

初年度は当院および共同研究施設にて入院または通院中の慢性心不全(CHF)および誤嚥性肺炎患者におけるサルコペニアの病態把握を行うためのコントロールデータの収集を行う。一般採血検査、胸部Xp、心エコー、心臓カテーテル検査、胸部CTなどにより、心不全の有無および重症度、誤嚥性肺炎の有無を評価を行っている。栄養・QOLの評価については、栄養摂取状態の評価、PG-SGAやFFQなどを用いた客観的評価およびFACTなどのQOL指標を用いた患者QOLの評価を行い、QOLの評価指標にはFACT-Gと臓器別のFACTの両者を併用して用いる。栄養素については、飽和脂肪酸、一価不飽和脂肪酸、多価不飽和脂肪酸(n3(EPA･DHA)・n6 不飽和）、コレステロール、食物繊維、葉酸、蛋白、炭水化物、及び総エネルギー摂取量などを評価している。悪液質の評価としては、modified Glasgow Prognostic Index(mGPS)を用いている。さらに、IL-6やTNF－αなどの炎症性サイトカインおよび急性期反応蛋白である高感度CRPなどの測定を行う予定であるが、現在まだ実施できていない。また、体組成分析による評価として体組成分析装置(Inbody)を購入し、骨格筋量などの体組成の測定を行っている。
初年度は上記評価項目をスムーズに行うシステム作りが中心となり、具体的なデータとしての研究成果は未だ得られていない。

現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

体組成計の購入に時間を費やし、開始がやや遅れたため。また、コントロールデータ収集のためのシステム作りに時間を要したため。

今後の研究の推進方策

自施設と他施設でのデータをまず整理することによりコントロールデータを確実にし、介入のステップへと進む予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Lipoprotein particle profiles compared with standard lipids in association with coronary artery calcification in the general Japanese population. (2014)
  • 著者名/発表者名: Hisamatsu T, Fujiyoshi A, Miura K, Ohkubo T, Kadota A, Kadowaki S, Kadowaki T, Yamamoto T, Miyagawa N, Zaid M, Torii S, Takashima N, Murakami Y, Okamura T, Horie M, Ueshima H, for the SESSA Research Group.
  • 雑誌名: Atherosclerosis. 巻: 236(2) ページ: 237-243
  • DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2014.07.019
  • 査読あり
• [雑誌論文] High long-chain n-3 fatty acid intake attenuates the effect of high resting heart rate on cardiovascular mortality risk: A 24-year follow-up of Japanese general population. (2014)
  • 著者名/発表者名: Hisamatsu T, Miura K, Ohkubo T, Yamamoto T, Fujiyoshi A, Miyagawa N, Kadota A, Takashima N, Okuda N, Yoshita K, Kita Y, Murakami Y, Nakamura Y, Okamura T, Horie M, Okayama A, Ueshima H, NIPPON DATA80 Research Group.
  • 雑誌名: Journal of Cardiology. 巻: 64(3) ページ: 218-224
  • DOI: 10.1016/j.jjcc.2014.01.005
  • 査読あり
• [雑誌論文] Long-term Pharmacological Therapy of Brugada Syndrome : Is Attenuation of J waves a Marker of Drug Efficacy? (2014)
  • 著者名/発表者名: Hasegawa K, Ashihara T, Kimura H, Jo H, Itoh H, Yamamoto T, Aizawa Y, Horie M.
  • 雑誌名: Internal Med 巻: 53(14) ページ: 1523-6
  • 査読あり
• [学会発表] アミオダロンによる間質性肺炎が示唆され、異なる経過を辿った3症例についての検討 (2014)
  • 著者名/発表者名: 肥後洋祐、小澤友哉、澤山裕一、冨田行則、八木典章、加藤浩一、福山 恵、服部哲久、松本祐一、木村紘美、酒井 宏、伊藤英樹、芦原貴司、山本 孝、林 秀樹、堀江 稔
  • 学会等名: 第77回滋賀県循環器疾患研究会
  • 発表場所: 滋賀
  • 年月日: 2014-12-06 – 2014-12-06
• [学会発表] 産褥期に発症したAT3欠乏症による致死的肺塞栓症の一例 (2014)
  • 著者名/発表者名: 田中智基、八木典章、酒井 宏、伊藤英樹、山本 孝、堀江 稔、江口 豊
  • 学会等名: 第118回日本循環器学会近畿地方会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2014-11-29 – 2014-11-29
• [学会発表] 好酸球増多症に伴う心筋障害から右心不全を呈した1例 (2014)
  • 著者名/発表者名: 澤山裕一、酒井 宏、八木典章、木村紘美、松本祐一、伊藤英樹、山本 孝、堀江 稔
  • 学会等名: 第118回日本循環器学会近畿地方会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2014-11-29 – 2014-11-29
• [学会発表] 心肥大の進行が契機となり発見された心AL アミロイドーシスの1例 (2014)
  • 著者名/発表者名: 八木典章、酒井 宏、冨田行則、伊藤英樹、山本 孝、堀江 稔
  • 学会等名: 第62回日本心臓病学会学術集会
  • 発表場所: 仙台
  • 年月日: 2014-09-26 – 2014-09-28
• [学会発表] Ａ型大動脈解離術後遠隔期に心不全を発症し、診断に苦慮した一症例 (2014)
  • 著者名/発表者名: 澤山裕一、木村紘美、西川絢子、冨田行則、八木典章、内貴乃生、松本祐一、酒井 宏、小澤友哉、伊藤英樹、山本 孝、堀江 稔、浅井 徹
  • 学会等名: 第117回日本循環器学会近畿地方会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2014-07-12 – 2014-07-12
• [学会発表] 難治性心不全の診断にMDCTが有用であった一症例 (2014)
  • 著者名/発表者名: 西川絢子、木村紘美、澤山裕一、児玉健二、冨田行則、八木典章、内貴乃生、松本祐一、酒井 宏、小澤友哉、伊藤英樹、山本 孝、堀江 稔、浅井 徹
  • 学会等名: 第5回滋賀循環器画像研究会
  • 発表場所: 滋賀
  • 年月日: 2014-06-21 – 2014-06-21