多臓器障害の発生機序-動物モデルによる解析

1989 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 62570568
• 研究機関: 大阪大学
• 研究代表者: 上林 純一 大阪大学, 医学部, 助手 (40135687)
• 研究分担者: 辻仲 利政 大阪大学, 医学部, 助手 (40188545) ; 左近 賢人 大阪大学, 医学部, 助手 (40170659)
• キーワード: 感染症 / DIC / MOF / エンドトキシン / 動物モデル

研究概要

昨年度までに感染症における多臓器障害(MOF)の発生機序を明らかにするために新しい動物モデルの確立と薬物による修飾を中心とした実験を行った。その結果により、感染症における多臓器障害とDICはともに過凝固状態を介して発症することを明らかにした。トロンビンより活性化第X分子(Xa)をより強く阻害する低分子ヘパリンがMOFとDICの発症をともに抑制したことから本病態の過凝固状態にはトロンビンよりもXaの活性が関与しているものと考えられた。本年度は結論を導くに不足している実験を追加し、その結果を第12回国際血栓止血学会にて発表した。さらに英文論文を作製し国際誌に投稿中である。さらに本モデルにおける過凝固状態のトリガ-因子と考えられるエンドトキシンについて詳細に検討するために、比濁時間法によるウサギ及びヒト血漿中のエンドトキシン定量法の確立を試みた。又、個体レベルのみでなく臓器レベルの細胞障害に関するエンドトキシンと過凝固状態の関与を明らかにするために再現性の高い一臓器障害のモデルの確立を試みた。具体的には単一臓器として腎をとりあげ、呼吸循環などの腎前性変化の影響を除くために、家兎大動脈を腎動脈分岐部直下にて結紮、その中枢のカテ-テルより一定量のエンドトキシンを持続注入し、腎血流、系球体機能及び形態学的変化を検討した。今後このモデルを用いて、エンドトキシンによる腎障害の発症機序とくに過凝固状態の関与について検討を行う。

研究成果

• [文献書誌] Tanaka T.: "Sepsis model with reproducible manifestations of multiple organ failvre(MOF)and disseminated intravascvlar coagvlation(DIC)." Thrombos.Res.54. 53-61 (1989)
• [文献書誌] 田中利一: "感染症動物モデルにおける臓器障害に対するメシル酸ガベキサ-ト(FOY^R)とアナログ(ONO-3307)の予防効果" 血液と脈管. 20. 220-225 (1989)
• [文献書誌] 田中利一: "感染症動物モデルにおけるヘパリンによる臓器障害抑制の機序" 腎臓. 12. 77-84 (1989)
• [文献書誌] Itoh T.: "Pathogenesis of early thrombus formation in expevimental vein graft." Thrombos.Res.53. 357-365 (1989)
• [文献書誌] 上林純一: "合併症をもつ患者の評価と術前術後管理・DIC." 消化器外科. 12. 739-740 (1989)
• [文献書誌] 上林純一: "動脈再建におけるNRSVとISSVグラフト." 外科治療. 61. 846-849 (1989)
• [文献書誌] 田中利一: "日本外科感染症研究 第1巻" 医薬ジャ-ナル社, 316 (1989)
• [文献書誌] 横田雅之: "日本外科感染症研究 第1巻" 医薬ジャ-ナル社, 316 (1989)