大臼歯ガイドの為害性〜開咬症例に新たに設定した前歯部ガイドが顎関節に与える影響〜

2000 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 12771171
• Research Institution: Niigata University
• Principal Investigator: 澤田 宏二 新潟大学, 歯学部, 助手 (60313524)
• Keywords: 開咬症例 / 前歯部ガイド / スプリント / 作業側顆頭

Research Abstract

研究の目的
本研究の目的は大臼歯のみにしか咬合、および滑走接触を持たない開咬症例に、スプリントを用いて急性的に前方歯部ガイドを付与した状態で顎運動を分析し、作業側顆頭の変位をスプリント使用前の状態と比較、前方歯のガイドが存在することで、作業側顆頭が正常者と同様な動態を示すか明らかにすることにある。
研究実績
1)被検者
本学附属病院を受診した前歯部開咬によりアンテリア・ガイダンスの欠如が認められる患者で、かつ調査に対し同意、協力の得られる者を被検者とした。
2)調査項目
・咬合接触状態:シリコーンブラック法、引き抜き試験により被検者の開咬の度合を咬合接触状態によって確認した。また、歯列模型、口腔内写真により咬合状態を記録、保存した。
・咬頭嵌合位の安定性:オクルーザー及びプレスケールにより咬合力のバランスを記録した。
・下顎運動:開咬症例の機能運動時の下顎運動を6自由度顎運動測定装置により記録した。また、同症例において半調節咬合器上にて前方歯のガイドを付与したスプリントを製作し、口腔内にて微調整後、スプリント装着によって前歯部ガイドを有した咬合状態での機能運動時の下顎運動を記録した。
3)機能運動時の下顎運動の観察
大臼歯のみの滑走接触をしている開咬症例は、側方滑走運動時に作業側顆頭が後下方に動く傾向にあった。同症例にスプリントを用いて急性的に前方歯部のガイドを付与することで、作業側顆頭の動態が後下方から前上方に変化することが確認できた。