2003 Fiscal Year Annual Research Report
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14370509
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| Research Institution | Nagoya University |
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Principal Investigator |
大島 伸一 名古屋大学, 大学院・医学系研究科, 教授 (80293702)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
山本 徳則 名古屋大学, 大学院・医学系研究科, 助手 (20182636)
服部 良平 名古屋大学, 医学部附属病院, 講師 (20324410)
小野 佳成 名古屋大学, 大学院・医学系研究科, 助教授 (00301218)
吉野 能 名古屋大学, 医学部附属病院, 助手 (70324415)
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| Keywords | 腎移植 human kidney transplantation / 慢性移植腎腎症 / chronic rejection / hyperfiltration / renal microcirculation / ischenmic damage |
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| Research Abstract |
本研究は生体拡大内視鏡により400倍の拡大視野で腎臓の糸球体を流れる赤血球の動きをとらえ、その連続画像を時空間処理をして糸球体血流量を測定し、ヒト移植腎におこるchronic allograft nephropathyの原因と考えられている糸球体のhyperfiltrationを直接証明しようとするものである。現在、腎臓の糸球体のhyperfiltrationは糸球体腎炎や糖尿病性腎症をはじめとする腎疾患の進行を説明する機序としてと現在広く認められており、糸球体血流量を直接測定することにより、移植腎のみならず多くの腎疾患の進行機序の解明につながり、同時に進行防止法の開発につながると考えられる。
平成15年度は生体内視鏡を用いたヒトの腎臓の糸球体血流量の測定を腎臓手術例、腎移植手術例で行った。現在までに10例で測定し、正常な状態で1糸球体で平均1.68nl/minの血流があることを明らかにした。また、6例の生体腎移植手術で血流再開後の糸球体及び尿細管周囲細血管血流速度の測定より、再灌流20分で200μm/sec、120分で640μm/sec阻血障害がない場合には血流再開後120分で血流速度が回復するが、阻血障害がある場合には血流速度の低下の回復が遅れることを観察した。3例の死体腎移植手術で8時間から24時間の阻血後、移植腎の血流再開時の糸球体、尿細管周囲細血管血流速度の測定より、32、84、120μm/secと生体腎移植移植腎の血流速度低下を著しく上廻る血流速度低下が観察された。また、移植腎機能回復までの期間(移植後透析期間)は10、6、5日であり、血流速度低下の間に相関をみとめ、血流速度低下の著しい例では移植腎機能回復に長期間を要するという結果が得られた。
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Research Products
(5 results)
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[Publications] Takashi Saika: "Long-term outcome of laparoscopic tadical nephrectomy for pathologic T1 renal cell carsinoma."Urology. 62. 1018-1023 (2003)
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[Publications] Yoshihisa Fujita: "One-line monitoring of systolic pressure variation"Anesth Analg. 96. 1529-1541 (2003)
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[Publications] Takao Sonoda: "Outcome of 3 years of immunosuppression with tacrolimus in more than 1000 renal transplant recipients in Japan"Transplantation. 75. 199-204 (2003)
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[Publications] Yasushi Yoshino: "Retroperitoneoscopic nephroureterectomy for transitional cell carcinoma of the renal pelvis and ureter : Nagoya experience"Urology. 61. 533-538 (2003)
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[Publications] Rohei Hattori: "Long-term outcome of kidney transplant using non-heart-beating donor. multicenter analysis of factors affecting graft survival."Clin Transplant. 17. 518-521 (2003)
