2021 Fiscal Year Final Research Report

Visualization of inflammation in coronary artery plaque and elucidation of the mechanism of myocardial infarction development by using high resolution PET scan

Research Project

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Project/Area Number	19H03592
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
Allocation Type	Single-year Grants
Section	一般
Review Section	Basic Section 52040:Radiological sciences-related
Research Institution	Hokkaido University
Principal Investigator	Naya Masanao 北海道大学, 大学病院, 講師 (20455637)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	孫田惠一北海道大学, 大学病院, 副放射線技師長 (20636419) 平田健司北海道大学, 医学研究院, 准教授 (30431365) 真鍋治東京医科歯科大学, 医学部附属病院, 特任助教 (40443957) 真鍋徳子自治医科大学, 医学部, 教授 (70463742) 志賀哲福島県立医科大学, 公私立大学の部局等, 教授 (80374495) 石田雄介北海道大学, 医学研究院, 客員研究員 (80649088) 長内俊也北海道大学, 大学病院, 講師 (90622788)
Project Period (FY)	2019-04-01 – 2022-03-31
Keywords	炎症性プラーク / 冠動脈疾患 / 冠動脈プラーク / 頚動脈プラーク / 高分解能PET
Outline of Final Research Achievements	After the approval of the voluntary clinical trial at Hokkaido University Hospital, a total of 49 patients, including 6 healthy subjects, 9 patients with stable angina, and 34 patients with acute myocardial infarction, were studied. 18F-FDG digital PET / CT was performed, and inflammatory activity was qunatitatively measured from the SUV value. The imaging protocol was optimized to visualize arterial inflammation of the left main trunk of the coronary artery, the left anterior descending branch, the left circumflex branch, and the right coronary artery. The accumulation intensity and range of FDG accumulated in the carotid artery, thoracic aorta, and abdominal aorta could be objectively and quantitatively assessed. When the SUVmax value in the proximal part of the left anterior descending branch was compared in the three groups of healthy subjects, patients with stable angina, and patients with acute myocardial infarction, it was higher in patients with acute myocardial infarction.
Free Research Field	循環器内科
Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements	急性心筋梗塞は予兆なく突然発症することが多いが、高リスク患者を高感度で検出する方法は未解決である。心臓カテーテルと血管内超音波にてプラーク性状・形態・薄い線維性皮膜など不安定プラークを検出可能であるが、無症候性患者への侵襲的検査は倫理的な問題があり、さらには肝心な炎症の活動性を評価ができない。本研究の意義は、最新型PET/CT装置をいち早く導入し、冠動脈、頚動脈、大動脈といった血管の炎症の可視化と定量評価を確立したことにある。この研究により、冠動脈疾患患者に対して、心筋梗塞発症リスクのある病変や患者を同定し。致死的な心血管イベントを予防・治療できる可能性がある。