新規MRI撮像法を用いた末梢性顔面神経麻痺の画像評価法の確立、予後評価の検討

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 21K15850
• Research Institution: Jichi Medical University
• Principal Investigator: 藤井 裕之 自治医科大学, 医学部, 講師 (40743125)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 末梢性顔面神経麻痺 / MRI / 3D-DESS-WE法

Outline of Annual Research Achievements

我々が3D-DESS-WE法による耳下腺内顔面神経描出を報告してから、耳鼻科領域、歯科口腔外科領域で本撮像法を用いた神経描出と臨床応用が多数論文化されており、本撮像法の有用性が世界的に認められつつある。現時点で末梢性顔面神経麻痺を直接描出する研究は報告されておらず、本研究の意義を再確認した。
今年度は、引き続き3D-DESS-WE法の画像収集を行っている。撮像された末梢性顔面神経麻痺症例について、3D-DESS-WE法と(造影MRIがオーダーされた症例では)造影後脂肪抑制T1強調画像について画像解析を続けている。これまでの検討で、3D-DESS-WE法では患側が健側に比して腫大していることをあらためて確認できた。
新型コロナウイルス感染症対策のため、健常コントロールの募集・撮像は出来なかったが、リサーチミーティングにおいて、顔面神経麻痺のない症例で同一のプロトコルでMRIを撮像された症例をコントロール群として用いても統計学上問題無いという意見があったため、最大の懸念であった健常コントロールの問題はクリアされたと考えた。コントロール群に関しては、検査日が近い順で疾患群と年齢・性別をマッチさせた症例をピックアップしていく。コントロール群の人数に関しては、疾患群と比較して2倍程度を想定している。
現時点での成果からは、本研究の目的である3D-DESS-WE法を用いた末梢性顔面神経麻痺の病的状態の直接描出は達成しつつあると考えている。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

新型コロナウイルス感染症対策のため、健常コントロールの募集・撮像は出来なかったが、リサーチミーティングにおいて、顔面神経麻痺のない症例で同一のプロトコルでMRIを撮像された症例をコントロール群として用いても統計学上問題無いという意見があったため、最大の懸念であった健常コントロールの問題はクリアされたと考えた。
顔面神経麻痺患者についてはコロナ蔓延時に比較すると患者数が増えてきており、昨年度と比較すると順調に撮像が進んだ。

Strategy for Future Research Activity

上述のように、懸念であった健常ボランティアの撮像に関しては、当院ですでに撮像されている顔面神経麻痺の無い、同じ撮像法を用いた患者群で代用することが分かったため、検査日が近い順で疾患群と年齢・性別をマッチさせた症例をピックアップしていく。コントロール群の人数に関しては、疾患群と比較して2倍程度を想定している。
コントロール群と疾患群のデータを用いて、末梢性顔面神経麻痺患者における顔面神経の病的状態の直接描出するという本研究の目的を達成していく。

Causes of Carryover

健常ボランティアの撮像を行わったため、健常ボランティアの画像解析に必要と思われる書籍やSSDの購入が不要になったため。都度必要なものは購入していく。