A Novel Axis for Prediction of Inter-Individual Variation in Drug Disposition with Aging

2022 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 19K07217
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 47060:Clinical pharmacy-related
• Research Institution: Kanazawa University
• Principal Investigator: SAI Yoshimichi 金沢大学, 附属病院, 教授 (40262589)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 嶋田 努 金沢大学, 附属病院, 准教授 (90409384) ; 藤田 有美 金沢大学, 附属病院, 特任助教 (50876026) ; 赤下 学 帝京大学, 薬学部, 助教 (90781542)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 薬物体内動態 / 加齢変化 / 高齢者総合的機能評価 / 個の医療

Outline of Final Research Achievements

We aimed to evaluate usefulness of Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) to predict declines in renal function with aging. We used TDM data of Vancomycin (VCM) as a renal elimination model drug. The concentration/dose ratio (C/D) was most correlated with CCr that was estimated using Cockcroft-Gault equation. Among CGA, CCI, CACI, EC, BI alone exhibited poor correlation with C/D ratio, although fTRST showed slight correlation with C/D ratio. In conclution, the combination with age and various items which consisted of each CGA was remained to be examined to have better index to predict renal function decline with aging.

Free Research Field

医療薬学

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

本研究の目的は、高齢者の薬物療法の最適化にある。薬物体内動態への加齢の影響についての従来の研究は、暦年齢を横軸とした評価に限定され、薬剤学領域の教科書において腎機能の低下以外について充分な記述がないのが現状である。臨床的な活動度の指標である高齢者総合的機能評価(CGA)の薬物動態の加齢変化の指標としての有用性が明らかとなれば、教科書を書き換える成果となる。加齢による薬物動態変動の予測精度が向上し、それを踏まえて患者個々に最適な薬剤投与設計による副作用回避の戦略を樹立することで、臨床成績の向上と患者のQOL向上に寄与することは、学術的かつ社会的な意義がある。