2023 Fiscal Year Final Research Report

Development of digital evaluation system of gastric conduit blood flow using ICG fluorescence imaging projection

Research Project

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Project/Area Number	21K08809
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 55020:Digestive surgery-related
Research Institution	Hyogo Medical University
Principal Investigator	Kurahashi Yasunori 兵庫医科大学, 医学部, 講師 (10834822)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	篠原尚兵庫医科大学, 医学部, 教授 (70319549) 波多野悦朗兵庫医科大学, 医学部, 非常勤講師 (80359801) 井桁正尭兵庫医科大学, 医学部, 准教授 (10821788) 葛城大介兵庫医科大学, 医学部, 教授 (10332058)
Project Period (FY)	2021-04-01 – 2024-03-31
Keywords	食道再建術 / ICG蛍光法 / 胃管血流定量評価
Outline of Final Research Achievements	Gastric conduit reconstruction, performed as the most common procedure after esophagectomy, is conflicted by two opposing factors: the blood flow of the gastric conduit and the tension at the anastomotic site. For a successful anastomosis, it is important to identify a site as distal as possible with sufficient blood flow. In this study, we aimed to graphically visualize ICG fluorescence images using an analysis software that digitizes and graphically displays the brightness at arbitrary points in the gastric conduit and to mathematically analyze the blood flow to identify the parameters that reflect the degree of gastric conduit perfusion. This will enable anastomosis at sites with more stable blood flow in the future, and is expected to reduce postoperative anastomotic leakage.
Free Research Field	食道外科
Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements	胃管血流の評価は，胃管の色調や動脈の拍動など感覚的に行われてきた。近年ICG蛍光法を用いた評価が行われているが，定量的評価の報告は少なく，血流やその良不良の数値化には至っていない。本研究の学術的意義は胃管血流をグラフ・数値化して定量的に評価したことにある。食道術後縫合不全が起こると，患者に多大な負担をかけるだけでなく，これに対応するために多くの医療費が費やされる。また，縫合不全が原因で起こることが多い吻合部狭窄に対しては，バルーン拡張術を繰り返し行うため，更に患者負担・医療費負担を増大させる。本研究により縫合不全を減らす事は，これらの負担を軽減することにつながり大きな社会的意義を有する。