2018 Fiscal Year Final Research Report

Research and development of IT multi-trigger nocturnal home blood pressure monitoring system and clinical study

Research Project

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Project/Area Number	26293192
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
Allocation Type	Partial Multi-year Fund
Section	一般
Research Field	Cardiovascular medicine
Research Institution	Jichi Medical University
Principal Investigator	Kario Kazuomi 自治医科大学, 医学部, 教授 (60285773)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	星出聡自治医科大学, 医学部, 教授 (90326851) 新保昌久自治医科大学, 医学部, 教授 (70406049) 石川鎮清自治医科大学, 医学部, 教授 (70306140) 河野健自治医科大学, 医学部, 准教授 (10327330) 甲谷友幸自治医科大学, 医学部, 准教授 (00458291) 小形幸代自治医科大学, 医学部, 講師 (10448847) 小古山由佳子自治医科大学, 医学部, 助教 (80742030) 川人宏次自治医科大学, 医学部, 教授 (90281740) 江口和男自治医科大学, 医学部, 教授 (80364503) 三沢吉雄自治医科大学, 医学部, 教授 (90209742) 市田勝自治医科大学, 医学部, 講師 (30306146) 池本智一自治医科大学, 医学部, 講師 (10458284) 石川譲治自治医科大学, 医学部, 講師 (90382879)
Project Period (FY)	2014-04-01 – 2019-03-31
Keywords	夜間血圧 / スリープサージ / トリガー血圧計 / IT家庭血圧モニタリング
Outline of Final Research Achievements	We have newly developed nocturnal home BP telemonitoring system. The concept of nocturnal home BP monitoring (HBPM) with trigger BP measurement is novel, and it successfully detected marked day-by-day variability of hypoxia-triggered nighttime BP surge in OSAS. Using the trigger nocturnal HBPM, we have started the SPREAD registry. In the substudy with polysomnography data simultaneously collected, the major independent determinants of nocturnal BP surge are the lowest saturation of oxygen and REM sleep. As there is no consensus on measurement schedule of the nocturnal HBPM, we have tested the difference between the 2 schedules (measurement at AM2,3,4 o’clock; or 2, 3, 4-hrs after going to bed) and found no significant difference. In our nation-wide nocturnal home BP registry (JHOP Nocturnal BP study), uncontrolled nocturnal home BP is significant CV risk independently of office, morning home, and evening home BPs.
Free Research Field	循環器内科
Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements	高血圧は、脳卒中や心筋梗塞など循環器疾患の最大のリスク因子の一つである。近年の国内外の高血圧治療ガイドラインでは、家庭血圧の重要性がますます強調されている。家庭血圧は通常、早朝と就寝時に測定するが、本研究では家庭で測定する夜間血圧に着目した。特に睡眠時無呼吸症候群は、夜間発症の突然死や心筋梗塞が多いが、その夜間発症誘因と考えられる夜間血圧サージを特異的にとらえる血圧計を世界で初めて開発し、家庭血圧モニタリングに導入した。夜間家庭血圧の臨床導入で、循環器疾イベント発症ゼロを目指した、より的確な個別高血圧診療が達成できる。