| 研究課題/領域番号 |
15K11625
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
臨床看護学
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| 研究機関 | 九州大学 |
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研究代表者 |
木下 由美子 九州大学, 医学研究院, 講師 (30432925)
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| 研究分担者 |
壬生 隆一 国際医療福祉大学, 臨床医学研究センター, 教授 (20200107)
金岡 麻希 産業医科大学, 産業保健学部, 講師 (50507796)
宮園 真美 福岡看護大学, 看護学部, 教授 (10432907)
中尾 久子 九州大学, 医学研究院, 教授 (80164127)
樗木 晶子 九州大学, 医学研究院, 教授 (60216497)
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| 研究期間 (年度) |
2015-04-01 – 2019-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2018年度)
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| 配分額 *注記 |
4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2017年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
2016年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2015年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | QOL / 症状マネジメント / 機能障害 / 集学的治療 / 直腸がん / 外来 / 看護モデル / 有害事象 / 性差 / ライフステージ / 症状 / マネジメント / 肛門温存術 / 人工肛門 / 化学療法 / 直腸癌 |
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| 研究成果の概要 |
直腸がんで肛門温存手術を受けた患者のQOLは、術後1カ月に最も低下し、12カ月に術前レベルに回復した。女性の術後1カ月の全般的QOLは、倦怠感・体重減少・排便の問題・将来展望に、男性は，倦怠感・体重減少・将来展望・役割機能の影響を受けていた。高齢者群は、全般的QOLに認知面が影響し、認知面には痛み・財政難・排便の問題が影響していた。術式別では、内肛門括約筋切除術群は、精神・社会面が不良で排便問題と相関していた。化学療法群は、術後12か月の身体面（痛み・不眠が影響）および社会面（経済的困難・痛み・倦怠感・将来展望が影響）が不良であった。これらの違いを踏まえたケアが重要であることが示唆された。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
下部直腸がんに対して、近年では技術の発達 と永久的人工肛門を造設する心理的負担が考慮され、内肛門括約筋切除術や超低位前方切除術が行われている。これらの手術では、便失禁・排便の不規則性などの排便障害の重症化や遷延化が懸念されている。本研究では、肛門温存手術を受けた患者のQOLとその影響要因について、性別・年齢・術式・術後化学療法の有無別に分析し、その看護支援の方策について考察した。
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