肺悪性腫瘍のラジオ波治療における焼灼範囲拡大化の基礎的研究

• 研究課題/領域番号: 17591271
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 放射線科学
• 研究機関: 岡山大学
• 研究代表者: 金澤 右 岡山大学, 大学院医歯薬学総合研究科, 教授 (20243511)
• 研究分担者: 三村 秀文 岡山大学, 医学部・歯学部附属病院, 講師 (10304362) ; 郷原 英夫 岡山大学, 医学部・歯学部附属病院, 助手 (10379745) ; 藤原 寛康 岡山大学, 医学部・歯学部附属病院, 助手 (70423324) ; 向井 敬 岡山大学, 医学部・歯学部附属病院, 助手 (70379759)
• 研究期間 (年度): 2005 – 2006
• 研究課題ステータス: 完了 (2006年度)
• 配分額: 3,800千円 (直接経費: 3,800千円); 2006年度: 200千円 (直接経費: 200千円); 2005年度: 3,600千円 (直接経費: 3,600千円)
• キーワード: 癌 / ラジオ波 / 熱凝固療法

研究概要

ラジオ波凝固療法は、肺悪性腫瘍の低侵襲的局所治療として近年臨床に応用されだし、高い成果が期待されている。本研究は、さらにその成果を向上させる、すなわち焼灼領域を拡大させるための基礎的研究であり、ブタ肺を焼灼することによって行った。同じエネルギーを用いて焼灼領域を拡大させるためには、エネルギーを伝播しやすくすることが必要であり、そのため肺空気内に生理食塩水を注入して焼灼する実験をまず行った(第一の実験)。さらに、血流を一時的に遮断することにより、血流の焼灼に対する冷却効果を阻害し、結果として焼灼域の拡大を図ることが可能であるかを実験的に確認した(第二の実験)。
焼灼にはLeVeen電極針(Radiotherapeutics)とジェネレーター(RF2000 or 3000;Radiotherapeutics)を使用し、展開径は2cmとした。第一の実験において焼灼は生理食塩水3mlを注入して焼灼する群と注入せずに焼灼する群の2群に分けてアルゴリズムを同一にして焼灼を行った。焼灼を終了後、両肺を摘出し、焼灼部の容積を測定し、さらに顕微鏡的に焼灼範囲の組織学的変化、焼灼範囲内の細胞の凝固壊死の程度など評価した。その結果生理食塩水の注入により約2倍の焼灼容積が得られ、焼灼も均一となることがわかった。
第二の実験においては、一時的血流遮断の方法として一時的塞栓物質であるDegradable starch microspheres(以下DSM)を肺動脈内に注入した。焼灼は、肺動脈塞栓を行わずに焼灼する群と肺動脈を塞栓して焼灼する2群に分けて行った。その結果、動脈塞栓を行った群は塞栓を行わなかった群に比して焼灼容積が約2倍となった。肺動脈塞栓前後SaO_2の有意な低下はなく、塞栓領域肺には組織学的に損傷は認めなかった。以上より一時的肺動脈塞栓は凝固壊死容積を安全に有意に拡大することが実験的に証明された。

研究成果

• [雑誌論文] Intractable Pneumothorax Due to Bronchopleural Fistula after Radiofrequency Ablation of Lung Tumors (2007)
  • 著者名/発表者名: Jun Sakurai, Takao Hiraki, Hidefumi Mimura, Kotaro Yasui, Hideo Gobara, Soichiro Hase, Hiroyasu Fujiwara, Toshihiro Iguchi, Nobuhisa Tajiri, Motoi Aoe, Yoshifumi Sano, Hiroshi Date, Susumu Kanazawa
  • 雑誌名: J Vasc Interv Radiol 18(1) ページ: 141-145
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Intractable Pneumothorax Due to Bronchopleural Fistula after Radiofrequency Ablation of Lung Tumors (2007)
  • 著者名/発表者名: Jun Sakurai, Takao Hiraki, Hidefumi Mimura, Kotaro Yasui, Hideo Gobara, Soichiro Hase, Hiroyasu Fujiwara, Toshihiro Iguchi, Nobuhisa Tajiri, Motoi Aoe, Yoshifumi Sano, Hiroshi Date, Susumu Kanazawa
  • 雑誌名: J Vasc Interv Radiol. 18(1) ページ: 141-145
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Intractable Pneumothorax Due to Bronchopleural Fistula after Radiofrequency Ablation of Lung Tumors (2007)
  • 著者名/発表者名: Jun Sakurai, Takao Hiraki, Hidefumi Mimura, Kotaro Yasui, Hideo Gobara, Soichiro Hase, Hiroyasu Fujiwara, Toshihiro Iguchi, Nobuhisa Tajiri, Motoi Aoe, Yoshifumi Sano, Hiroshi Date, Susumu kanazawa
  • 雑誌名: J Vasc Interv Radiol. 18(1) ページ: 141-145
• [雑誌論文] 末梢肺腺癌に対するラジオ波治療 (2007)
  • 著者名/発表者名: 金澤 右
  • 雑誌名: 肺癌のすべて 21 ページ: 186-187
• [雑誌論文] Effects of Radiofrequency Ablation on Individual Renal Function : Assessment by Technetium-99m Mercaptoacetyltriglycine Renal Scintigraphy (2006)
  • 著者名/発表者名: Takashi Mukai, Shuhei Sato, Toshihiro Iguchi, Hidefumi Mimura, Kotaro Yasui, Hideo Gobara, Takashi Saika, Yasutomo Nasu, Hiromi Kumon, Susumu Kanazawa
  • 雑誌名: Acta Med. Okayama 60(20) ページ: 85-91
  • NAID: 120002305477
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Percutaneous Radiofrequency Ablation Combined with Previous Bronchial Arterial Chemoembolization and Followed by Radiation Therapy for Pulmonary Metastasis from Hepatocellular Carcinoma (2006)
  • 著者名/発表者名: Takao Hiraki, Hideo Gobara, Mitsuhiro Takemoto, Hidefumi Mimura, Takashi Mukai, Kengo Himei, Soichiro Hase, Toshihiro Iguchi, Hiroyasu Fujiwara, Takahito Yagi, Noriaki Tanaka, Susumu Kanazawa
  • 雑誌名: J Vasc Interv Radiol 17 ページ: 1189-1193
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Pneumothorax, Pleural Effusion and Chest Tube Placement after Radiofrequency Ablation of Lung Tumors : Incidence and Risk Factors (2006)
  • 著者名/発表者名: Takao HIraki, Nobuhisa Tajiri, Hidefumi Mimura, Kotaro Yasui, Hideo Gobara, Takashi Mukai, Soichiro Hase, Hiroyasu Fujiwara, Toshihiro Iguchi, Yoshifumi Sano, Nobuyoshi Shimizu, Susumu Kanazawa
  • 雑誌名: Radiology 241(1) ページ: 275-283
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Radiofrequency Ablation of Normal Lungs after Pulmonary Artery Embolization with Use of Degradable Starch Microspheres : Results in a Porcine Model (2006)
  • 著者名/発表者名: Takao Hiraki, Hideo Gobara, Jun Sakurai, Hidefumi Mimura, Takashi Mukai, Soichiro Hase, Toshihiro Iguchi, Hiroyasu Fujiwara, Nobuhisa Tajiri, Hiroyuki Yanai, Tadashi Yoshino, Susumu Kanazawa
  • 雑誌名: J Vasc Interv Radiol. 17(12) ページ: 1991-1998
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [雑誌論文] Susumu Kanazawa, Effects of Radiofrequency Ablation on Individual Renal Function : Assessment by Technetium-99m Mercaptoacetyltriglycine Renal Scintigraphy (2006)
  • 著者名/発表者名: Takashi Mukai, Shuhei Sato, Toshihiro Iguchi, Hidefumi Mimura, Kotaro Yasui, Hideo Gobara, Takashi Saika, Yasutomo Nasu, Hiromi Kumon
  • 雑誌名: Acta Med. Okayama 60(20) ページ: 85-91
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Percutaneous Radiofrequency Ablation Combined with Previous Bronchial Arterial Chemoembolization and Followed by Radiation Therapy for Pulmonary Metastasis from Hepatocellular Carcinoma (2006)
  • 著者名/発表者名: Takao Hiraki, Hideo Gobara, Mitsuhiro Takemoto, Hidefumi Mimura, Takashi Mukai, Kengo Himei, Soichiro Hase, Toshihiro Iguchi, Hiroyasu Fujiwara, Takahito Yagi, Noriaki Tanaka, Susumu Kanazawa
  • 雑誌名: J Vasc Interv Radiol. 17 ページ: 1189-1193
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Pleural Effusion and Chest Tube Placement after Radiofrequency Ablation of Lung Tumors : Incidence and Risk Factors (2006)
  • 著者名/発表者名: Takao Hiraki, Nobuhisa Tajiri, Hidefumi Mimura, Kotaro Yasui, Hideo Gobara, Takashi Mukai, Soichiro Hase, Hiroyasu Fujiwara, Toshihiro Iguchi, Yoshifumi Sano, Nobuyoshi Shimizu, Susumu Kanazawa, Pneumothorax
  • 雑誌名: Radiology 241(1) ページ: 275-283
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [雑誌論文] Effects of Radiofrequency Ablation on Individual Renal Function : Assessment by Technetium-99m Mercaptoacetyltriglycine Renal Scintigraphy (2006)
  • 著者名/発表者名: Takashi Mukai, Shuhei Sato, Toshihiro Iguchi, Hidefummi Mimura, Kotaro Yasui, Hideo Gobara, Takashi Saika, Yasutomo Nasu, Hiromi Kumon, Susumu Kanazawa
  • 雑誌名: Acta Med. Okayama 60(20) ページ: 85-91
  • NAID: 120002305477
• [雑誌論文] Percutaneous Rediofrequency Ablation Combined with Previous Bronchial Arterial Chemoembolization and Followed by Radiation Therapy for Pulmonary Metastasis from Hepatocellular Carcinoma (2006)
  • 著者名/発表者名: takao Hiraki, Hideo Gobara, Mitsuhiro Takemoto, Hidefumi Mimura, Yakashi Mukai, Kengo Himei, Soichiro Hase, Toshihiro Iguchi, Hiroyasu Fujiwara, Takahiro Yagi, Noriaki Tanaka, Susumu kanazawa
  • 雑誌名: J Vasc Interv Radiol 17 ページ: 1189-1193
• [雑誌論文] Radiofrequency Ablation of Normal Lungs after Pulmonary Artery Embolization with Use of Degradable Starch Microspheres : Results in a Porcine Model (2006)
  • 著者名/発表者名: Takao Hiraki, Hideo Gobara, Jun Sakurai, Hidefumi Mimura, Takashi Mukai, Soichiro Hase, Toshihiro Iguchi, Hiroyasu Fujiwara, Nobuhisa Tajiri, Hiroyuki Yanai, Tadashi Yoshino, Susumu kanazawa
  • 雑誌名: J Vasc Interv Radiol. 17(12) ページ: 1991-1998
• [雑誌論文] 肺癌に対するラジオ波焼灼療法-当院での経験をもとに- (2006)
  • 著者名/発表者名: 郷原英夫, 向井 敬, 三村秀文, 平木隆夫, 佐野由文, 伊達洋至, 金澤 右
  • 雑誌名: IVR会誌 21 ページ: 250-254
• [雑誌論文] 気管冷却下に施行した縦隔リンパ節転移に対するラジオ波焼灼療法 (2006)
  • 著者名/発表者名: 平木隆夫, 安井光太郎, 三村秀文, 郷原英夫, 向井 敬, 長谷聡一郎, 藤原寛康, 田尻展久, 猶本良夫, 山辻知樹, 白川靖博, 浅海信也, 中塚秀輝, 花崎元彦, 森田 潔, 田中紀章, 金澤 右
  • 雑誌名: 岡山医学会雑誌 118 ページ: 105-108
  • NAID: 10018059389
• [雑誌論文] 肺腫瘍のRFA (2006)
  • 著者名/発表者名: 安井光太郎, 金澤 右, 郷原英夫, 向井 敬, 平木隆夫, 長谷聡一郎, 藤原寛康, 戸上 泉, 井上信浩, 守都常晴, 長谷川 明
  • 雑誌名: 臨床放射線 51(11) ページ: 1405-1408
• [雑誌論文] 腫瘍 ablation 総論 (2006)
  • 著者名/発表者名: 金澤 右, 郷原英夫, 向井 敬, 平木隆夫, 田尻展久, 櫻井 淳
  • 雑誌名: 臨床放射線 511(11) ページ: 1290-1295
• [雑誌論文] Transsternal Approach for Computed Tomography-guided Percutaneous Radiofrequency Ablation of a Solitary Lung Metastasis (2006)
  • 著者名/発表者名: Toshihiro Iguchi, Takao Hiraki, Hideo Gobara, Hidefumi Mimura, Takashi Mukai, Soichiro Hase, Hiroyasu Fujiwara, Nobuhisa Tajiri, Susumu Kanazawa
  • 雑誌名: J Vasc Interv Radiol. 17・1 ページ: 184-185