| 研究課題/領域番号 |
17K11073
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
麻酔科学
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| 研究機関 | 東京医科歯科大学 |
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研究代表者 |
山本 雄大 東京医科歯科大学, 東京医科歯科大学病院, 助教 (50710026)
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| 研究分担者 |
内田 篤治郎 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 教授 (40262183)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2022-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2021年度)
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| 配分額 *注記 |
4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2019年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
2018年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
2017年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
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| キーワード | 血液凝固 / 誘電率 / トロンビン / フィブリノーゲン / 連銭形成 / 心臓血管外科手術 / 凝固検査 / トロンビン生成 / フィブリノゲン |
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| 研究成果の概要 |
誘電コアグロメーターは誘電率の変化を測定する血液凝固測定機器であり、赤血球連銭形成測定は血漿フィブリノーゲン濃度の予測において従来から使用されてきたrotational thromboelastometryと同等な性能であることが心臓血管外科手術を対象とした本研究で示された。組織因子刺激試薬による誘電コアグロメーター測定はトロンビン生成能を測定できる可能性が示された。また、組織因子経路インヒビターとトロンビン生成能の低下との関与が示された。人工心肺後のplasminogen activator inhibitor-1は人工心肺時間と関連する傾向が示された。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究により、心臓血管外科手術において誘電コアグロメーターはフィブリノーゲン濃度の予測やトロンビン生成能の変化の測定が可能であることが示唆され、血液凝固障害の診断への臨床応用が期待される。また、血液の組織因子への反応性が組織因子経路インヒビター(tissue factor pathway inhibitor: TFPI) により抑制されているような状態が考えられ、TFPIの中和など、新たな治療的な介入の提案につなげていくことができると考えられる。また、直接経口抗凝固薬の薬効作用など、トロンビン生成能に影響を与える薬剤の薬効評価への応用などが期待される。
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