| 研究課題/領域番号 |
19KK0203
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| 研究種目 |
国際共同研究加速基金(国際共同研究強化(B))
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
中区分49:病理病態学、感染・免疫学およびその関連分野
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| 研究機関 | 順天堂大学 |
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研究代表者 |
切替 照雄 順天堂大学, 医学部, 特任教授 (50192563)
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| 研究分担者 |
多田 達哉 順天堂大学, 医学部, 准教授 (00624644)
大城 聡 順天堂大学, 医学部, 助教 (80766379)
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| 研究期間 (年度) |
2019-10-07 – 2023-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
18,330千円 (直接経費: 14,100千円、間接経費: 4,230千円)
2021年度: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2020年度: 5,200千円 (直接経費: 4,000千円、間接経費: 1,200千円)
2019年度: 8,320千円 (直接経費: 6,400千円、間接経費: 1,920千円)
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| キーワード | ミャンマー / 多剤耐性緑膿菌 / 耐性因子 / 病原因子 / 薬剤耐性因子 / 緑膿菌 / カルバペネム耐性 / 分子疫学 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
地球規模で拡大している薬剤耐性菌、特に抗菌薬の切り札であるカルバペネム耐性菌の克服は、人類が共同で取り組むべき最重要課題である。本研究では、ミャンマー国立衛生研究所とカルバペネム耐性緑膿菌に関する国際共同研究を実施する。具体的には、この地域で検出される多様なカルバペネム耐性因子がどのような病原因子と連鎖・関連して伝播・拡大しているのかを全ゲノム配列を基盤とした比較ゲノム解析で明らかにする。さらに、分離したカルバペネム耐性緑膿菌株の病原性及びその分子基盤を明らかにする。このうち、研究代表者はNHLを拠点として、カルバペネム耐性緑膿菌の収集、薬剤感受性試験及びカルバペネマーゼ産生試験を実施する。
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| 研究成果の概要 |
本研究を通して、多剤耐性緑膿菌をミャンマー4医療施設（ヤンゴン総合病院、新ヤンゴン総合病院、北オカラッパ教育総合病院およびサンピア総合病院）から116株収集することができた。薬剤感受性試験及びカルバペネマーゼ産生試験を実施した結果、96株がカルバペネム耐性株、77株がカルバペネマーゼ産生株であった。カルバペネム耐性遺伝子ではインド、中国で分離されるNDM型メタロ-β-ラクタマーゼ、DIM型メタロ-β-ラクタマーゼ、KPC型カルバペネマーゼ、GES型カルバペネマーゼをコードする遺伝子が同定された。病原因子解析においてはミャンマーで多く分離されたST1047株を用いてカイコ病原性を決定した。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究計画「ミャンマーの医療施設で実施可能な薬剤耐性菌検出システムに関する国際共同研究」に関する共同研究協定（MOU: Memorandum of understanding）を順天堂大学及びNHL間で締結した。分離した菌株の全ゲノム解析により薬剤耐性因子及びMLST解析を行った結果、ミャンマーで分離された株の多くはST1047であり、日本やヨーロッパの流行株はST235カルバペネム耐性緑膿菌であるが、ミャンマーでは全く異なる遺伝子背景を持つカルバペネム耐性緑膿菌が多くの医療施設から分離された。この結果は、ミャンマーで分離されるカルバペネム耐性緑膿菌が独自の進化を遂げていることを示唆している。
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