加算微分ｆＱＲＳを用いた新しい心臓突然死リスク予測法

• 研究課題/領域番号: 24591051
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 循環器内科学
• 研究機関: 岡山大学
• 研究代表者: 森田 宏 岡山大学, 医歯(薬)学総合研究科, 教授 (50322227)
• 研究分担者: 杜 徳尚 岡山大学, 大学病院, 助教 (70600641)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2015-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2014年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2014年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2013年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2012年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
• キーワード: 心臓突然死 / fragmented QRS / 伝導障害 / 不整脈基質 / 12誘導心電図 / 分裂性QRS電位 / 心室頻拍 / 心室細動 / 心臓性突然死

研究成果の概要

QRS波形加算微分解析システムのソフトウェアを開発、使用し、分裂性QRS(fQRS)の意義を､様々な心疾患で検討した。Brugada症候群患者321例ではfQRS、早期再分極、ST自然変動が心室細動の予測因子となることが判明した。心室細動の発症時には、有意なfQRS波形の増悪がみられ、潜在的な心筋障害の進行が心室細動発生に重要であることを報告した。
拡張型心筋症78例の検討では、fQRSの存在は、心不全の有意な予測因子であった。サルコイドーシス患者127例では心室頻拍例ではfQRS陽性率が高率で、心室頻拍発生の予測因子となった。

研究成果

• [雑誌論文] Decreased intrathoracic impedance associated with optivol alert can diagnose increased b-type natriuretic peptide- momotaro (monitoring and management of optivol alert to reduce heart failure hospitalization) study (2015)
  • 著者名/発表者名: Nishii N, Kubo M, Okamoto Y, Fujii S, Watanabe A, Toyama Y, Yamada T, Doi M, Morita H, Ito H
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 79
  • NAID: 130005073154
  • 査読あり
• [雑誌論文] Risk Stratification in Patients With Brugada Syndrome Without Previous Cardiac Arrest (2015)
  • 著者名/発表者名: Okamura H, Kamakura T, Morita H, Tokioka K, Nakajima I, Wada M, Ishibashi K, Miyamoto K, Noda T, Aiba T, Nishii N, Nagase S, Shimizu W, Yasuda S, Ogawa H, Kamakura S, Ito H, Ohe T, Kusano KF
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 79 号: 2 ページ: 310-317
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-14-1059
  • NAID: 130004704033
  • ISSN: 1346-9843, 1347-4820
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Association between coronary artery calcification and left ventricular diastolic dysfunction in elderly people (2015)
  • 著者名/発表者名: Osawa K, Miyoshi T, Oe H, Sato S, Nakamura K, Kohno K, Morita H, Kanazawa S, Ito H
  • 雑誌名: Heart and vessels 巻: 30
  • 査読あり
• [雑誌論文] Isolation of canine coronary sinus musculature from the atria by radiofrequency catheter ablation prevents induction of atrial fibrillation (2014)
  • 著者名/発表者名: Morita H, Zipes DP, Morita ST, Wu J
  • 雑誌名: Circulation 巻: 7 号: 6 ページ: 1181-1188
  • DOI: 10.1161/circep.114.001578
  • 査読あり
• [雑誌論文] Multiform premature ventricular contractions and polymorphic ventricular tachycardia caused by purkinje activity with slow conduction in idiopathic ventricular fibrillation (2014)
  • 著者名/発表者名: Nagase S, Banba K, Nishii N, Morita H, Fukushima Kusano K, Ohe T, Ito H
  • 雑誌名: Intern Med 巻: 53 ページ: 725-728
  • NAID: 130003392731
  • 査読あり
• [雑誌論文] Left ventricular epicardial electrogram recordings in idiopathic ventricular fibrillation with inferior and lateral early repolarization (2014)
  • 著者名/発表者名: Nakagawa K, Nagase S, Morita H, Ito H
  • 雑誌名: Heart Rhythm 巻: 11 号: 2 ページ: 314-317
  • DOI: 10.1016/j.hrthm.2013.10.057
  • 査読あり
• [雑誌論文] Depolarization and Repolarization Abnormalities are Synergistically Associated with Fatal Arrhythmic Events in Patients with Brugada Syndrome. (2014)
  • 著者名/発表者名: Tokioka K, Kusano KF, Morita H, Miura D, Nishii N, Nagase S, Nakamura K, Kohno K, Ito H, Ohe T.
  • 雑誌名: J Am CollCardiol 巻: in press 号: 20 ページ: 2131-2138
  • DOI: 10.1016/j.jacc.2014.01.072
  • 査読あり
• [雑誌論文] Add-on ezetimibe reduces small dense low-density lipoprotein cholesterol levels without affecting absorption of eicosapentaenoic acid in patients with coronary artery disease: A pilot study (2014)
  • 著者名/発表者名: Kubo M, Miyoshi T, Kimura T, Noda Y, Kohno K, Nakamura K, Morita H, Ito H
  • 雑誌名: American journal of cardiovascular drugs 巻: 14 号: 5 ページ: 387-392
  • DOI: 10.1007/s40256-014-0082-3
  • 査読あり
• [雑誌論文] Pioglitazone prevents the endothelial dysfunction induced by ischemia and reperfusion in healthy subjects (2014)
  • 著者名/発表者名: Sakatani Y, Miyoshi T, Oe H, Noda Y, Ohno Y, Nakamura K, Saito Y, Osawa K, Morita H, Kohno K, Ito H
  • 雑誌名: Journal of cardiovascular pharmacology 巻: 64 号: 4 ページ: 326-331
  • DOI: 10.1097/fjc.0000000000000124
  • 査読あり
• [雑誌論文] Additional diagnostic value of first-pass myocardial perfusion imaging without stress when combined with 64-row detector coronary ct angiography in patients with coronary artery disease (2014)
  • 著者名/発表者名: Osawa K, Miyoshi T, Koyama Y, Hashimoto K, Sato S, Nakamura K, Nishii N, Kohno K, Morita H, Kanazawa S, Ito H
  • 雑誌名: Heart 巻: 100 号: 13 ページ: 1008-1915
  • DOI: 10.1136/heartjnl-2013-305468
  • 査読あり
• [雑誌論文] Bezafibrate improves postprandial hypertriglyceridemia and associated endothelial dysfunction in patients with metabolic syndrome: A randomized crossover study (2014)
  • 著者名/発表者名: Ohno Y, Miyoshi T, Noda Y, Oe H, Toh N, Nakamura K, Kohno K, Morita H, Ito H
  • 雑誌名: Cardiovascular diabetology 巻: 13 号: 1 ページ: 71-71
  • DOI: 10.1186/1475-2840-13-71
  • 査読あり
• [雑誌論文] Left ventricular epicardial electrogram recordings in idiopathic ventricular fibrillation with inferior and lateral early repolarization. (2014)
  • 著者名/発表者名: Nakagawa K, Nagase S, Morita H, Ito H.
  • 雑誌名: Heart Rhythm. 巻: 11 号: 1 ページ: 314-317
  • DOI: 10.1186/1475-2840-13-61
  • 査読あり
• [雑誌論文] 遺伝性不整脈の病態に基づいた薬物治療 (2014)
  • 著者名/発表者名: 杉山洋樹、森田 宏
  • 雑誌名: 呼吸と循環 巻: 62 ページ: 841-846
• [雑誌論文] Brugada症候群、進行性伝導障害（PCCD） (2014)
  • 著者名/発表者名: 上岡 亮、森田 宏
  • 雑誌名: Cardiac Practice 巻: 25 ページ: 105-109
• [雑誌論文] 合併症のある高血圧症例のβ遮断薬：不整脈・心臓突然死 (2014)
  • 著者名/発表者名: 上岡 亮、森田 宏
  • 雑誌名: 血圧 巻: 21 ページ: 764-767
• [雑誌論文] 左室側壁心外膜側に不整脈基質が存在すると考えられたJ波症候群の1例 (2014)
  • 著者名/発表者名: 中川晃志、永瀬 聡、和田匡史、田中正道、西井伸洋、寒川睦子、河野晋久、中村一文、森田 宏、草野研吾、伊藤 浩、湯本晃久、向原直木、大江 透
  • 雑誌名: 臨床心臓電気生理 巻: 37 ページ: 127-135
• [雑誌論文] Multiform Premature Ventricular Contractions and Polymorphic Ventricular Tachycardia Caused by Purkinje Activity with Slow Conduction in Idiopathic Ventricular Fibrillation (2014)
  • 著者名/発表者名: Nagase S, Banba K, Nishii N, Morita H, Fukushima Kusano K, Ohe T, Ito H.
  • 雑誌名: Internal Medicine 巻: 53 号: 7 ページ: 725-728
  • DOI: 10.2169/internalmedicine.53.1147
  • NAID: 130003392731
  • ISSN: 0918-2918, 1349-7235
  • 査読あり
• [雑誌論文] Brugada症候群と特発性心室細動. 心電図攻略法 (2014)
  • 著者名/発表者名: 上岡亮、森田 宏.
  • 雑誌名: レジデント 巻: 7 ページ: 91-100
• [雑誌論文] Prognostic significance of early repolarization in inferolateral leads in Brugada patients with documented ventricular fibrillation: a novel risk factor for Brugada syndrome with ventricular fibrillation. (2013)
  • 著者名/発表者名: Kawata H, Morita H, Yamada Y, Noda T, Satomi K, Aiba T, Isobe M, Nagase S, Nakamura K, Fukushima Kusano K, Ito H, Kamakura S, Shimizu W.
  • 雑誌名: Heart Rhythm. 巻: 10 号: 8 ページ: 1161-1168
  • DOI: 10.1016/j.hrthm.2013.04.009
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Clinical outcome and risk stratification in Brugada syndrome. (2013)
  • 著者名/発表者名: Wada T, Morita H.
  • 雑誌名: J Arrhythmia. 巻: 29 号: 2 ページ: 100-109
  • DOI: 10.1016/j.joa.2012.12.008
  • 査読あり
• [雑誌論文] Ion channel complex disease in long QT syndrome. (2013)
  • 著者名/発表者名: Morita H.
  • 雑誌名: Heart Rhythm. 巻: 10 号: 5 ページ: 738-739
  • DOI: 10.1016/j.hrthm.2013.01.026
  • 査読あり
• [雑誌論文] Brugda症候群. 致死的不整脈の最前線. (2013)
  • 著者名/発表者名: 森田 宏.
  • 雑誌名: 最新医学 巻: 68 ページ: 1579-1587
• [雑誌論文] 心電図のどこをみるか。あなたなら、どう動く？不整脈診療Q&A. (2013)
  • 著者名/発表者名: 和田匡史、森田 宏.
  • 雑誌名: 救急・集中治療 巻: 25 ページ: 595-601
• [雑誌論文] Fragmented QRS: What is The Meaning? (2012)
  • 著者名/発表者名: Take Y, Morita H.
  • 雑誌名: Indian Pacing Electrophysiological Journal 巻: 12 ページ: 213-225
  • 査読あり
• [雑誌論文] The compound mutation, a model for acquire long QT syndrome (2012)
  • 著者名/発表者名: Morita H.
  • 雑誌名: Journal of Cardiology Cases 巻: 6 号: 6 ページ: e187-e188
  • DOI: 10.1016/j.jccase.2012.09.006
  • 査読あり
• [学会発表] Can family history of sudden death predict a risk for ventricular fibrillation in patients with Brugada syndrome? (2014)
  • 著者名/発表者名: .Morita H, Nagase S, Nishii N, Nakagawa K, Ueoka A, Miyoshi A, Kubo M, Ito H
  • 学会等名: 87th AHA Scientific Sessions 2014
  • 発表場所: Chicago
  • 年月日: 2014-11-15 – 2014-11-19
• [学会発表] The clinical validity of prior radiofrequency catheter ablation for prevention of recurrent atrial fibrillation after transcatheter closure of atrial septal defect (2014)
  • 著者名/発表者名: Nakgawa K, Nagase S, Akagi T, Kijima Y, Wada T, Nakamura K, Morita H, Ito H
  • 学会等名: ESC CONGRESS 2014
  • 発表場所: Barcelona
  • 年月日: 2014-08-30 – 2014-09-03
• [学会発表] Monitoring of intrathoracic impedance can reduce heart failure hospitalization (2014)
  • 著者名/発表者名: Nishii N, Kubo M, Okamoto Y, Fujii S, Watanabe A, Y. Toyama, Yamada T, Doi M, Morita H, Ito H
  • 学会等名: ESC CONGRESS 2014
  • 発表場所: Barcelona
  • 年月日: 2014-08-30 – 2014-09-03
• [学会発表] Mid-term failure of linox td leads (2014)
  • 著者名/発表者名: Nishii N, A. Miyoshi, Wada T, Kijima Y, Kubo M, Nakgawa K, Nagase S, Morita H, Ito H
  • 学会等名: ESC CONGRESS 2014
  • 発表場所: Barcelona
  • 年月日: 2014-08-30 – 2014-09-03
• [学会発表] Arrhythmias in Various Diseases: Lessons from Animal Models Experimental Model of the Brugada Syndrome (2014)
  • 著者名/発表者名: Morita H, Zipes DP
  • 学会等名: 第29回日本不整脈学会・第31回日本心電学会合同学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2014-07-22 – 2014-07-25
• [学会発表] The significance of completer right bundle branch block in Brugada syndrome (2014)
  • 著者名/発表者名: Wada T, Nagase S, Nakagawa K, Nishii N, Kohno K, Morita H, Nakamura K, Ito H
  • 学会等名: 35th Annual Scientific Sessions of Heart Rhyhtm 2014
  • 発表場所: San Francisco
  • 年月日: 2014-05-07 – 2014-05-10
• [学会発表] Progressive conduction disturbance promotes onset of ventricular fibrillation in patients with Brugada syndrome (2014)
  • 著者名/発表者名: Morita H, Nagase S, Nishii N, Nakagawa K, Kono K, Ito H
  • 学会等名: 35th Annual Scientific Sessions of Heart Rhyhtm 2014
  • 発表場所: San Francisco
  • 年月日: 2014-05-07 – 2014-05-10
• [学会発表] Brugada 症候群における心筋障害とその催不整脈作用
  • 著者名/発表者名: 森田 宏
  • 学会等名: 第27回日本不整脈学会学術大会
  • 発表場所: 横浜
• [学会発表] Fever not only unmasks Brugada-type ECG but also exaggerates depolarization parameters
  • 著者名/発表者名: Hiroshi Morita, Kohei Miyaji, Yutaka Take, Koji Nakagawa, Masamichi Tanaka, Nobuhiro Nishii, Satoshi Nagase, Kazufumi Nakamura, Hiroshi Ito
  • 学会等名: 第77回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 横浜
• [学会発表] Late Potential After Sodium-Channel Blocker Test is a New Predictor for Lethal Arrhythmic Event in Brugada Syndrome.
  • 著者名/発表者名: Tadashi Wada, Hiroshi Morita, Koji Nakagawa, Masamichi Tanaka, Hironobu Nishii, Satoshi Nagase, Kazufumi Nakamura, Yoshihisa Kohno, Kengo F. Kusano, Hiroshi Ito
  • 学会等名: 第77回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 横浜
• [学会発表] Fragmented QRS complex on 12-lead ECG is a predictor of ventricular tachyarrhythmia in patients with systemic sarcoidosis
  • 著者名/発表者名: Yutaka Take, Hiroshi Morita, Kimikazu Banba, Norihisa Toh, Eiki Hirose, Atsushi Hirohata, Kazufumi Nakamura, Kunihisa Kohno, Kengo Kusano, Keizo Yamamoto, Tohru Ohe, Hiroshi Ito
  • 学会等名: 第77回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 横浜
• [図書] 不整脈診療クリニカルクエスチョン200 (2015)
  • 著者名/発表者名: 森田 宏
  • 総ページ数: 332
  • 出版者: 診断と治療社
• [図書] EBM循環器疾患の治療2015-2016 (2015)
  • 著者名/発表者名: 森田 宏
  • 総ページ数: 472
  • 出版者: 中外医学社
• [図書] 拡張不全の日常診療Q&A (2015)
  • 著者名/発表者名: 森田 宏
  • 総ページ数: 227
  • 出版者: 中外医学社
• [図書] Medical Topics Series 不整脈2015 (2015)
  • 著者名/発表者名: 橘 元見、森田 宏
  • 出版者: メディカルビュー社
• [図書] Sudden Death: Causes, Risk Factors and Prevention. (2013)
  • 著者名/発表者名: Morita H, Zipes DP, Wu J.
  • 総ページ数: 259
  • 出版者: Nova Science Publishers, Inc. New York
• [図書] β遮断薬を臨床で生かす. (2013)
  • 著者名/発表者名: 森田 宏.
  • 総ページ数: 182
  • 出版者: 南江堂
• [図書] 不整脈概論 専門医になるためのエッセンシャルブック (2013)
  • 著者名/発表者名: 森田 宏.
  • 総ページ数: 422
  • 出版者: メディカルビュー社