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MRI4次元フローとT1マップによるフォンタン循環エネルギー効率と線維化の解析

研究課題

研究課題/領域番号 16K10321
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 放射線科学
研究機関東京女子医科大学

研究代表者

長尾 充展  東京女子医科大学, 医学部, 准教授 (60533081)

研究分担者 山崎 誘三  九州大学, 医学研究院, 助教 (00643347)
福島 賢慈  東京女子医科大学, 医学部, 講師 (50408613)
坂井 修二  東京女子医科大学, 医学部, 教授 (90225756)
研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
研究課題ステータス 完了 (2018年度)
配分額 *注記
4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2018年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2017年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2016年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
キーワード心臓MRI / MRI位相コントラスト / シネMRI / フォンタン循環 / 成人先天性心疾患 / 肝線維化 / フロー解析 / フューチャートラキング / 肝障害 / 血流解析 / MRI / 4次元フローイメージ / T1マップ
研究成果の概要

フォンタン手術は先天的単心室患者の生命予後を改善したが、他の先天性心疾患に比べ死亡の頻度は高い。その理由の一つが遠隔期に発症する肝線維化であるが、その重症度は血液生化学検査と相関せず、マネージメントは未確立である。我々は心臓シネMRIから右房内渦流を可視化するVortex flow mapを開発し、フォンタン術後患者では右房内渦流が大きいほど肝合併症が少なく、渦流がなく血流停滞した患者に肝線維化が進行することを見出した。
心拍動による受動的な肝変形を心臓シネMRIから算出する肝ストレインを考案した。肝ストレインは、フォンタン患者でファロー四徴症に比べ小さく、肝の弾性が低下することが示唆された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本邦では40万人を超える成人先天性心疾患患者が存在し、約9000人/年のペースで増加している。小児期に順調に経過した患者も成人期に達すると疾患特有の遺残病変や続発症のため心不全や難治性不整脈など新たな問題を引き起こす。しかしそれらに対応する画像診断は未確立で、再手術の適応や予後に関するデータの蓄積が待たれている。MRIは、被ばくがなく造影剤を使わずに心機能や三次元的解剖学的情報を得ることができ、低侵襲で経時的な評価に適している。
心臓シネMRIによる心房内渦流解析や肝ストレインは、フォンタン患者の肝合併症を非侵襲的に予測可能とし、遠隔期マネージメントに有効な画像診断手法として期待される。

報告書

(4件)
  • 2018 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2017 実施状況報告書
  • 2016 実施状況報告書
  • 研究成果

    (16件)

すべて 2019 2018 2017

すべて 雑誌論文 (9件) (うち国際共著 1件、 査読あり 9件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (7件) (うち国際学会 1件、 招待講演 5件)

  • [雑誌論文] Global strain and dyssynchrony of the single ventricle predict adverse cardiac events after the Fontan procedure: Analysis using feature-tracking cine magnetic resonance imaging2019

    • 著者名/発表者名
      Ishizaki Umiko、Nagao Michinobu、Shiina Yumi、Inai Kei、Mori Hiroki、Takahashi Tatsunori、Sakai Shuji
    • 雑誌名

      Journal of Cardiology

      巻: 73 号: 2 ページ: 163-170

    • DOI

      10.1016/j.jjcc.2018.07.005

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Prediction of Fontan-Associated Liver Disease Using a Novel Cine Magnetic Resonance Imaging “Vortex Flow Map” in the Right Atrium2018

    • 著者名/発表者名
      Ishizaki Umiko、Nagao Michinobu、Shiina Yumi、Fukushima Kenji、Takahashi Tatsunori、Shimomiya Yamato、Matsuo Yuka、Inai Kei、Sakai Shuji
    • 雑誌名

      Circulation Journal

      巻: 82 号: 8 ページ: 2143-2151

    • DOI

      10.1253/circj.CJ-17-1260

    • NAID

      130007418959

    • ISSN
      1346-9843, 1347-4820
    • 年月日
      2018-07-25
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Cardiac Strain Analysis Using Cine Magnetic Resonance Imaging and Computed Tomography2018

    • 著者名/発表者名
      Nagao Michinobu、Yamasaki Yuzo
    • 雑誌名

      Cardiovascular Imaging Asia

      巻: 2 号: 2 ページ: 76-76

    • DOI

      10.22468/cvia.2018.00052

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Stroke volume ratio derived from magnetic resonance imaging as an indicator of interventricular dyssynchrony predicts future cardiac event in patients with biventricular Fontan circulation2018

    • 著者名/発表者名
      Takahashi Tatsunori、Shiina Yumi、Nagao Michinobu、Inai Kei
    • 雑誌名

      Heart and Vessels

      巻: 34 号: 1 ページ: 114-122

    • DOI

      10.1007/s00380-018-1217-2

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Inter- and intra-ventricular dyssynchrony in the systemic right ventricle is a surrogate marker of major cardiac events in mildly symptomatic patients2018

    • 著者名/発表者名
      Shiina Yumi、Inai Kei、Takahashi Tatsunori、Taniguchi Kota、Watanabe Eri、Fukushima Kenji、Niwa Koichiro、Nagao Michinobu
    • 雑誌名

      Heart and Vessels

      巻: 33 号: 9 ページ: 1086-1093

    • DOI

      10.1007/s00380-018-1144-2

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書 2017 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Global Left Ventricular Area Strain Using Standard Two-Dimensional Cine Magnetic Resonance Imaging with Inter-Slice Interpolation2018

    • 著者名/発表者名
      Kawakubo Masateru、Arai Hideo、Nagao Michinobu、Yamasaki Yuzo、Sanui Kenichi、Nishimura Hiroshi、Kadokami Toshiaki
    • 雑誌名

      Cardiovascular Imaging Asia

      巻: 2 号: 4 ページ: 187-187

    • DOI

      10.22468/cvia.2018.00108

    • NAID

      120007098324

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Noninvasive quantification of left-to-right shunt by phase contrast magnetic resonance imaging in secundum atrial septal defect: the effects of breath holding and comparison with invasive oximetry2018

    • 著者名/発表者名
      Yamasaki Yuzo、Kawanami Satoshi、Kamitani Takeshi、Sagiyama Koji、Sakamoto Ichiro、Hiasa Ken-ichi、Yabuuchi Hidetake、Nagao Michinobu、Honda Hiroshi
    • 雑誌名

      The International Journal of Cardiovascular Imaging

      巻: 印刷中 号: 6 ページ: 931-937

    • DOI

      10.1007/s10554-018-1297-1

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Dynamic flow imaging using 320-detector row CT and motion coherence analysis in coronary aneurysms associated with Kawasaki disease2017

    • 著者名/発表者名
      Shimomiya Yamato、Nagao Michinobu、Yamasaki Yuzo、Shirasaka Takashi、Kondo Masatoshi、Kojima Tsukasa、Nishie Akihiro、Yamamura Kenichiro、Honda Hiroshi
    • 雑誌名

      Cardiology in the Young

      巻: 28 号: 3 ページ: 416-420

    • DOI

      10.1017/s1047951117002293

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Vortex Flow in the Right Atrium Surrogates Supraventricular Arrhythmia and Thrombus After Atriopulmonary Connection-Type Fontan Operation: Vortex Flow Analysis Using Conventional Cine Magnetic Resonance Imaging2017

    • 著者名/発表者名
      Shiina Yumi、Inai Kei、Takahashi Tatsunori、Shimomiya Yamato、Ishizaki Umiko、Fukushima Kenji、Nagao Michinobu
    • 雑誌名

      Pediatric Cardiology

      巻: 39 号: 2 ページ: 375-383

    • DOI

      10.1007/s00246-017-1765-8

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] Current and novel approaches to heart failure using MRI, CT, and PET2018

    • 著者名/発表者名
      Michinobu Nagao
    • 学会等名
      The 9th Asian Pacific Congress of Heart Failure(APCHF 2018)
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] 心臓MRIストレイン解析とT1マップで迫る不整脈メカニズム2018

    • 著者名/発表者名
      長尾充展
    • 学会等名
      第65回日本不整脈心電学会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 心筋ストレインと冠動脈フローマップで迫る4次元解析2018

    • 著者名/発表者名
      長尾充展
    • 学会等名
      第77回日本医学放射線学会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 心臓MRIフローイメージと高精度心筋マップで迫る病態解析2018

    • 著者名/発表者名
      長尾充展
    • 学会等名
      第46回日本磁気共鳴医学会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 心筋線維化の推移:遅延造影MRIによる定量評価2018

    • 著者名/発表者名
      長尾充展
    • 学会等名
      第37回日本画像医学会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Prediction of liver congestion after Fontan operation using vortex flow map of cardiac cine MRI2017

    • 著者名/発表者名
      Nagao M, Shiina Y, Fukushima K, Takahashi T, Inai K, Park IS, Ishizaki U, et al.
    • 学会等名
      第81回日本循環器学会学術集会
    • 発表場所
      石川県立音楽堂(石川県金沢市)
    • 年月日
      2017-03-17
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] Prediction of Fontan-associated liver disease using a novel cine MRI "vortex flow map" in the right atrium2017

    • 著者名/発表者名
      Ishizaki U, Nagao M, Shiina Y, Fukushima K, Takahashi T, Shimomiya Y, et al.
    • 学会等名
      第19回日本成人先天性心疾患学会総会・学術集会
    • 発表場所
      ホテルグリーンパーク津(三重県津市)
    • 年月日
      2017-01-14
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書

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公開日: 2016-04-21   更新日: 2020-03-30  

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